Аллергия и анафилаксия (гиперчувствительность) у собак и кошек

Аллергия и анафилаксия (гиперчувствительность) у собак и кошек

Реакции гиперчувствительности  являются острыми (внезапными и тяжелыми) аллергическими реакциями в ответ на вещества (аллергены или антигены) из внешней среды. Реакции гиперчувствительности или анафилактические  реакции могут быть локализованными (атопия) или генерализованнвми (системными). «Анафилактический шок» — генерализованная реакция. Это состояние опасное для жизни, требующее немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Острое проявление I го типа гиперчувствительности опосредуется через быстрое поступление антигена.   Связывание антигена с тучными летками сенсибилизированными IgE приводят к выпуску  образованных и вновь синтезированных химических медиаторов. Анафилактические реакции могут быть локализованными (атопия) или системными (анафилактический шок). Анафилаксии не опосредованные IgE именуются анафилактоидными и не будут рассматриваться в данной статье.

Патофизиология

  1. первая экспозиция пациента к определенному антигену (аллергену) вызывает гуморальный ответ и приводит к образованию IgE, который связывается с поверхностью тучных клеток.  Пациент сенсибилизируется к антигену.
  2. Второй контакт с тем же антигеном приводит к  перекрестному связыванию двух или более молекул IgE на поверхности клеток, приводящее к дегрануляции клеток и активации. Выпуск гранул начинает анафилактическую реакцию.
  3. Большую часть тучно клеточных медиаторов включают гистамин,  фактор хемотаксиса эозинофилов, арахидоновую кислоту, метаболиты ( простогландины, лейкотриены, тромбоксаны), фактор активации тромбоцитов, протеазы. Эти химические медиаторы  вызывают  воспалительный ответ увеличением проницаемости сосудов,  сокращение гладких мышц, воспалительные отек клеток, и повреждение тканей.
  4. клиническое проявление болезни зависит от дозы антигена, пути проникновения антигена и уровня ответа IgE.

Поражаемые системы

-          кожа/экзокринная – зуд, крапивница и отек

-          респираторная (кошка) – диспноэ и цианоз

-          желудочно-кишечный тракт – саливация, рвота и диарея

-          гепатобилиарная (собаки) из-за портальной гипертензии и вазоконстрикции

Генетическая предрасположенность

-          Семейная предрасположенность  к гиперчувствительности  I типа у собак

Распространенность

- Локализованная форма    гиперчувствительности I типа не является обычной

- Системная форма гиперчувствительности  I происходит редко

Признаки

Виды

Собаки и кошки.

Породная предрасположенность

-Многие породы собак склонны к развитию атопии

-Нет задокументированных фактов породной предрасположенности к атопии у кошек

Средний возраст и диапазон

- У собак проявляется в возрасте с 3 мес. в несколько лет, большинство пораженных животных в возрасте 1-3 года.

- У кошек средний возраст начала развития от 6 мес до 2 лет.

Половая предрасположенность

- У собак самки более предрасположены, чем самцы.

- У кошек не отмечено половой предрасположенности.

Анамнез

Общие комментарии

- Начальные признаки варьируют в зависимости от пути проникновения провоцирующего антигена (аллергена).

- Шок – конечный результат тяжелой анафилактической реакции. У собак шоковым органом является печень. У кошек, шоковыми органами являются органы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Результаты исторического анализа

- Начало развития признаков происходит немедленно (в пределах нескольких минут). Признаки, локализованные в месте экспозиции, могут быть заметны, но они могут прогрессировать до системной реакции.

- У собак признаки могут распространяться от локализованных  признаков таких как зуд и крапивница до более системных признаков таких  как рвота, дефекация и мочеиспускание.

- У кошек, признаки могут варьировать от интенсивного зуда около головы до диспноэ, саливации и рвоты.

Результаты физикальной экспертизы

- Локализованный отек кожи в месте проникновения антигена (аллергена)

- У некоторых собак, гепатомегалия

- На ранних стадиях, может наблюдаться повышенная возбудимость. Терминально,  депрессия и коллапс.

Причины

- Фактически анафилактическая реакция может быть вызвана любым антигеном

- Обычными причинами могут быть  яды животного происхождения, насекомые, продукты крови, вакцины, пища и лекарства.

Факторы риска

Предшествующая сенсибилизация увеличивает шансы развития анафилаксии у животного.

Анализы крови и мочи

Из-за острого начала болезни, нет доступных тестов которые бы надежно предсказывали индивидуальную сенсибилизованность.

Лабораторные тесты

- внутрикожные кожные тесты для идентификации аллергенов

- радиоаллергеносорбентный тест для определения количества сывороточного IgE  для определенного антигена.

Диагностические тесты

Ограниченно,  потому что животные с тяжелой аллергией могут развивать  анафилактическую реакцию при экспозиции даже небольшими количествами антигена.

Гистопатологические находки

-          Повреждения варьируются в зависимости от тяжести процесса, от локализованного отека до тяжелого отека легких (у кошек)  и висцерального депонирования крови (у собак).

-          Другие неспецифические результаты варьируют и характеризуют шок.

-          Неспецифические признаки характеристики локализованных реакций  включают отек, васкулит, тромбоэмболию.

Мониторинг за пациентом

Необходима госпитализация пациентов на 12-24 часа.

Профилактика

Если провоцирующий антиген определен, избегаете контакта с ним.
Возможные осложнения

Варьируют от кожных признаков   до смерти.

Ожидаемый курс и прогноз

- Если локализованная реакция пролечивается рано, прогноз хороший

- Если животное на момент обследования находится в шоке – прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Клинические признаки, обычно проявляющиеся при данной болезни

  1. аритмия, нерегулярная ЧСС, пульс
  2. брадикардия, сниженная ЧСС или пульса
  3. тахикардия, усиление ЧСС или пульса
  4. слабость пульса, малый пульс
  5. растяжение живота
  6. диарея
  7. птиализм, усиленная саливация
  8. рвота, регургитация, атаксия, дискоординация, падание
  9. цианоз, синяя кожа или слизистые оболочки
  10. дисметрия, гипометрия, гиперметрия
  11. лихорадка
  12. отеки в  области головы и шеи
  13. гипотермия, низкая температура
  14.  неспособность стоять, прострация
  15. внезапная смерть
  16.  избыточное потение, гипергидроз
  17.  припухлость в области ануса, вульвы клитора
  18.   припухлость кожи или подкожной ткани, массы, узлы
  19.  тенезмы, дисхезия
  20.   тремор, фасцикуляция, дрожь
  21.   постоянная или усиленная вокализация (скуление, мяуканье0
  22. гиперестезия, гиперактивность
  23.  судороги или обмороки, конвульсии, коллапс
  24.  отек склеры, конъюнктивы, Хемоз
  25. аномальная васкуляризация склеры, конъюнктивы, покраснение
  26.  слезотечение, серозные выделения из глаз, влажные глаза
  27.   нистагм
  28.  колики, абдоминальная боль
  29.   аборты и потеря беременности, мертворождение
  30.  агалактия, сокращение молокообразования
  31.   аномальные дыхательные звуки
  32.   аномальные легочные и плевральные звуки
  33. кашель
  34.   диспноэ, дыхание с открытым ртом, удушье
  35. полипноэ
  36.  слизистые истечения из носа, серозные выделения
  37. алопеция, истончение, потеря волос, легкость эпиляции
  38.  зуд кожи
  39. отек кожи
  40.   бляшки на коже
  41.  волдыри на коже
  42.  увеличение частоты мочеиспускания, поллакиурия

Лечение
В острой фазе животное нуждается в немедленной госпитализации
Активность

Не доступно.

Диета

Избегайте потенциально аллергенных продуктов.

Обучение владельцев

Лекарства и жидкости

-          при системной анафилаксии целью лечения является поддержание жизни путем обеспечения проходимости дыхательных путей, профилактики циркуляторного коллапса и физиологических параметров:

-          удалите провоцирующий антиген, если возможно

-          введите адреналина гидрохлорид парентерально (1:1000;0,01 мл /кг)

-          вводите в/в жидкости в шоковых дозировках для противодействия гипотензии

-          введите аминофиллин животным с тяжелой одышкой

-          введите катехоламины для противодействия гипотензии

-          введите кортикостероиды

-          введите атропина сульфат для противодействия брадикардии и гипотензии.

Для локализованной анафилаксии целью лечения является лимитирование развития реакции, таким образом, профилактируя развитие  системной реакции:

-          введите адреналина гидрохлорид (1-2 мг/кг в/в или в/м)

-          введите преднизолон (2 мг/кг внутрь)

-          введите адреналина гидрохлорид (0,15 мл п/к в месте  контакта аллергена)

-          -если происходит развитие шока, начните  лечение системной анафилаксии

Противопоказания

Нет.

Предостережения

Локализованные реакции могут перейти в системные.

Возможные взаимодействия

Нет информации.

Альтернативные препараты

Нет.


Дополнительные ветеринарные статьи:


cat-head-alopec.jpg Залысины и алопеция ушных раковин у кошек

Периаукулярная алопеция (залысины возле ушей), редкая шерсть на голове — частое и нормальное явление у кошек. Наиболее заметно среди короткошерстных кошек. Признаков поражения кожи при этом нет. Облысение ушных раковин необычно среди кошек и характеризуется периодическим облысением без признаков зуда
9559
congen_hypothrih_dog.jpg Врожденный гипотрихоз у собак и кошек

Врожденный гипотрихоз — это алопеция возникающая при развитии организма не связанное с цветом шерсти. Редкое среди кошек и собак. В помете могут быть затронуто одно или несколько животных. Пораженные животные либо рождаются без шерсти или сперва являясь нормальными теряют шерсть к 1 мес. жизни. Потеря шерсти происходит симметрично, вовлекая голову, тело и живот. Облысение может быть регионарным или генерализованным. Облысевшая кожа часто гиперпигментирована и охвачена себореей. Может наблюдать аномальное прорезывание зубов.
1879
puppy.jpg Имена и клички для собак, девочек. Имя для собаки с любым характером.

Имена и клички для собак, девочек. 700 вариантов красивых и нежных имен.
333831
angioedema-dogs240.jpg Крапивница и сосудистый отек (отек Квинке) у собак и кошек

Крапивница и ангиоотек проявляются как кожная гиперчувствительная реакция на иммунологические и неиммунологические стимулы (лекарства, вакцины, бактерины, пища и пищевые добавки, укусы насекомых, растения).
5645
pericardial_effusion.png Перикардиальный выпот, водянка сердца у кошек и собак

Перикардиальный выпот, водянка сердца - опасное состояние у кошек и собак, требует неотложной помощи. Статья с описанием болезни, диагностикой и направлениями в неотложном лечении.
4764