Акромегалия кошек

Акромегалия кошек

Акромегалия у кошек - клинический синдром проявляющийся у кошек в результате избыточного образования гормона роста (соматотропина), чрезмерное образование происходит из-за опухоли в передней доле гипофиза в мозге у взрослых кошек.

Определение и описание

  • Клинические признаки, которые можно наблюдать у животных при этой болезни, являются следствием прямого катаболического и непрямого анаболического действия гормона роста.
  • Анаболический эффект опосредован соматомедином С (инсулино-подобный фактор роста I), который образуется в печени в ответ на стимулирование гормоном роста; соматомедин С способствует синтезу белка и росту различных тканей в организме; у молодых животных, соматомедин С — это главное условие для нормального роста и развития; у взрослых животных, избыточные уровни соматомедина С вызывают ненормальный рост костей (особенно мезенхимальных костей), хрящей, мягких тканей, висцеральных органов (внутренних органов).
  • Костные и хрящевые изменения особенно заметны в области головы и шеи, а также на дистальных отделах конечностей.
  • Аномалии роста суставного хряща и обмена веществ в нем нарушают нормальную биомеханику сустава, что ведет к дегенеративной болезни сустава.
  • Многие органы подвергаются гипертрофии и/или гиперплазии без значительных изменений в их функциях, однако гипертрофия сердца часто ведет к застойной сердечной недостаточности; клинические признаки и сердечная патология очень схожа таковой, что проявляется при гипертрофической кардиомиопатии кошек.

 

  • Катаболическое действие гормона роста вытекает от антагонизма инсулина; гормон роста вызывает пострецепторный дефект в активности инсулина и способствует липолизу и образованию глюкозы печенью, что ведет к персистентной (постоянной) гипергликемии, гиперинсулинемии истощению бета-клеток поджелудочной железы (которые вынуждены постоянно вырабатывать инсулин); итогом этого становится персистентный сахарный диабет устойчивый к лечению инсулином; инсулин-резистентный сахарный диабет обнаруживается во всех случаях акромегалии у кошек.

 

Возрастные характеристики болезни

  • Это редкое заболевание котов (самцов) среднего возраста и стареющих котов.
  • Средний возраст при данной болезни — 10 лет; задокументированный диапазон 8-14 лет.
  • Более 90% случаев акромегалии было у особей мужского пола (котов).

Признаки болезни

  • Обычно пациенты поступают из-за клинических признаков связанных с подозрением на нерегулируемый сахарный диабет.
  • При развитой болезни уже отмечаются признаки  сердечной недостаточности, почечной недостаточности, аномалий центральной нервной системы от давления опухолью.
  • При опросе выясняется наличие полиурии, полидипсии и полифагии (во всех случаях).
  • Потеря все часто встречает при первичном осмотре; со временем многие пациенты увеличивают вес и имеют повышенный размер тела. Увеличение размера тела идет за счет костей и мягких тканей, а не за  счет жировой ткани. Увеличение размера тела при наличии нерегулируемого диабета подтверждает акромегалию.
  • Часто у пациентов  постепенно расширяется лицевая часть черепа и развивается прогнатия (нарушение прикуса, при котором нижняя челюсть сильно выпячивается вперед).
  • Прощупывание брюшной полости  может выявить увеличение внутренних органов.
  • Часто развиваются шумы сердца; приблизительно 50%  акромегаличных кошек имеют застойную сердечную недостаточность; чаще это левосторонняя недостаточность сердца, но может развиться и правосторонняя, а также бивентрикулярная (оба желудочка повреждены)
  • В очень поздней стадии болезни при значительном увеличении опухоли гипофиза, которая начинает распространяться дорсально, некоторые кошки демонстрируют судороги.

Факторы риска

  • Опухоль которая секретирует избыточное количество гормона называется ацидофильная аденома передней доли гипофиза.
  • Прогестерон, эндогенный или экзогенный, не вызывает образование гормона роста у кошек в отличии от собак.

Диагностика

  • При постановке диагноза необходимо исключить другие схожие с акромегалией болезни:

сахарный диабет, гипертиреоз, гипераренокортицизм, недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы, почечную недостаточность.

  • Инсулин-резистентный сахарный диабет обнаруживается во всех случаях акромегалии кошек; это приводит к необходимости увеличения дозы вводимого инсулина  в 2,5 -10 раз.
  • Предположительный диагноз акромегалии можно  поставить после исключения других схожих болезней.

Общий анализ крови/ биохимический анализ сыворотки крови/ анализ мочи

  • Большинство лабораторных отклонений вызваны нерегулируемым сахарным диабетом.
  • Около 50% пациентов на поздней стадии болезни имеют признаки почечной недостаточности.
  • Гипергликемия (100%), гиперпротеинемия с нормальным распределением фракций при электрофорезе (приблизительно у 50% кошек), гиперфосфатемия без азотемии (приблизительно 50% кошек), гиперхолистеринемия (приблизительно 50%) и азотемия (приблизительно в 50%).
  • Глюкозурия отмечается у всех кошек с акромегалией; кетонурия необычна.
  • Протеинурия присутствует в более 50% случаев, особенно при развитии почечной недостаточности.

Прочие лабораторные тесты

Определение повышенных базовых уровней гормона роста является основой для постановки диагноза акромегалии, к сожалению, в настоящее время нет достоверных методов определения уровней гормона роста для кошек .

Рентгенодиагностика

  • От слабой до средней степени кардиомегалия обнаруживается  у большинства кошек; со временем увеличение сердца усугубляется. Можно обнаружить признаки отека легких кардиогенного происхождения при левосторонней сердечной недостаточности.
  • Заметен значительный спондилез позвоночника.
  • Часто обнаруживаются свидетельства дегенеративной артропатии.

Эхокардиография

  • Утолщение межжелудочковой перегородки и/или стенки левого желудочка (более 5 мм).

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Определяют наличие опухолевой массы в передней доле гипофиза.

Лечение

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Первостепенный контроль сопутствующих осложнений (сахарный диабет, почечная недостаточность, сердечная недостаточность).

  • Радиотерапия кобальтом  дает постоянное или редко временное улучшение в контроле диабета, у некоторых прекращение необходимости приема инсулина. В будущем радиотерапия кобальтом из-за своей эффективности обещает стать основным методом лечения при акромегалии кошек.
    Удаление хирургическим путем  неинвазивных опухолей у людей при акромегалии дает хорошие результаты в лечении, однако все опухоли у кошек инвазивны и очень мало надежды, что вся ткань опухоли будет удалена. Описанных техник хирургического удаления таких опухолей у кошек в настоящее время нет.
    Описана одна операция по криогипофизэктомии у кошки с акромегалией. Плазменный уровень соматомедина С медленно вернулся в нормальные пределы в течении 1 мес., сахарный диабет разрешился за 2 мес. после криохирургии; после операции у кошки не развился гипоадренокортицизм, гипотиреоз или центральный сахарный диабет, как это бывает при обычной хирургической операции на гипофизе.
    Лекарственное препараты
    Человеческие препараты не дают эффективных результатов при применении у кошек.
    Сахарный диабет контролируется инсулином, цель этого лечения — не допустить развития кетоацидоза и минимизировать сопутствующие клинические признаки; необходимы более высокие дозы , чем при лечении обычного диабета.
    Пациенты с сердечной недостаточностью хорошо отвечают на лечение диуретиками; дилтиазем, пропранолол, ингибиторы АПФ (эналаприл) на основании клинических признаков, данных УЗИ сердца и ЭКГ.

Прогноз

  • Обычно со временем пациенты подвергаются эвтаназии из-за плохо контролируемой сердечной недостаточности, почечной недостаточности и/или прогрессивных признаков поражения ЦНС .
  • Задокументированное время выживаемости составляет от 4 до 42 мес.; в среднем 20 мес.

Ассоциированные состояния

  1. Сахарный диабет
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия
  3. Гломерулонефропатия
  4. Почечная недостаточность



Дополнительные ветеринарные статьи:


effects.jpg Таурин для собак и для кошек*

Как другие бета – аминокислоты таурин не включается в состав в белков организма, и не подвергается деградации тканями млекопитающих. Однако, таурин имеет важные функции фактически во всех системах тела. В дополнение к его важности в нормальном обмене желчных солей, таурин обязателен для нормального функционирования сетчатки глаза, сердечной, нервной, репродуктивной, иммунной и тромбоцитарной функций.
14799
cat-castr8.jpg Кошка после стерилизации, поведение, забота, уход

Подробное руководство по уходу за кошкой после кастрации, стерилизации. Последовательность выхода из наркоза, правила безопасности и комфортной жизни кошки в этот ответственный период.
271514
dog-eam7.jpg Атрофия шеи и грудной клетки у кошек и собак. Причины.

367
zakon-o-zashite-prev-potreb.jpg Закон "О защите прав потребителей"

Настоящий Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг),устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.
544
emblem812Vet240.jpg Ветеринарная помощь на дому в СПб

Ветеринарная помощь "812Вет" оказывает выезд ветеринарного врача на дом в Санкт-Петербурге Ленинградской области. Но важно помнить: если ситуация очень экстренная (это Вам подскажет наш консультант при разговоре по телефону) гораздо правильным решение будет не дожидаться приезда врача на дом, а обратиться непосредственно в ближайшую ветеринарную клинику. Примерами таких заболеваний могут служить: послеродовая эклампсия у собак, острая сердечная недостаточность, острый отек легких, острая легочная недостаточность, дорожно-транспортное происшествие и другие.
1659