Акромегалия кошек

Акромегалия кошек

Акромегалия у кошек - клинический синдром проявляющийся у кошек в результате избыточного образования гормона роста (соматотропина), чрезмерное образование происходит из-за опухоли в передней доле гипофиза в мозге у взрослых кошек.

Определение и описание

  • Клинические признаки, которые можно наблюдать у животных при этой болезни, являются следствием прямого катаболического и непрямого анаболического действия гормона роста.
  • Анаболический эффект опосредован соматомедином С (инсулино-подобный фактор роста I), который образуется в печени в ответ на стимулирование гормоном роста; соматомедин С способствует синтезу белка и росту различных тканей в организме; у молодых животных, соматомедин С — это главное условие для нормального роста и развития; у взрослых животных, избыточные уровни соматомедина С вызывают ненормальный рост костей (особенно мезенхимальных костей), хрящей, мягких тканей, висцеральных органов (внутренних органов).
  • Костные и хрящевые изменения особенно заметны в области головы и шеи, а также на дистальных отделах конечностей.
  • Аномалии роста суставного хряща и обмена веществ в нем нарушают нормальную биомеханику сустава, что ведет к дегенеративной болезни сустава.
  • Многие органы подвергаются гипертрофии и/или гиперплазии без значительных изменений в их функциях, однако гипертрофия сердца часто ведет к застойной сердечной недостаточности; клинические признаки и сердечная патология очень схожа таковой, что проявляется при гипертрофической кардиомиопатии кошек.

 

  • Катаболическое действие гормона роста вытекает от антагонизма инсулина; гормон роста вызывает пострецепторный дефект в активности инсулина и способствует липолизу и образованию глюкозы печенью, что ведет к персистентной (постоянной) гипергликемии, гиперинсулинемии истощению бета-клеток поджелудочной железы (которые вынуждены постоянно вырабатывать инсулин); итогом этого становится персистентный сахарный диабет устойчивый к лечению инсулином; инсулин-резистентный сахарный диабет обнаруживается во всех случаях акромегалии у кошек.

 

Возрастные характеристики болезни

  • Это редкое заболевание котов (самцов) среднего возраста и стареющих котов.
  • Средний возраст при данной болезни — 10 лет; задокументированный диапазон 8-14 лет.
  • Более 90% случаев акромегалии было у особей мужского пола (котов).

Признаки болезни

  • Обычно пациенты поступают из-за клинических признаков связанных с подозрением на нерегулируемый сахарный диабет.
  • При развитой болезни уже отмечаются признаки  сердечной недостаточности, почечной недостаточности, аномалий центральной нервной системы от давления опухолью.
  • При опросе выясняется наличие полиурии, полидипсии и полифагии (во всех случаях).
  • Потеря все часто встречает при первичном осмотре; со временем многие пациенты увеличивают вес и имеют повышенный размер тела. Увеличение размера тела идет за счет костей и мягких тканей, а не за  счет жировой ткани. Увеличение размера тела при наличии нерегулируемого диабета подтверждает акромегалию.
  • Часто у пациентов  постепенно расширяется лицевая часть черепа и развивается прогнатия (нарушение прикуса, при котором нижняя челюсть сильно выпячивается вперед).
  • Прощупывание брюшной полости  может выявить увеличение внутренних органов.
  • Часто развиваются шумы сердца; приблизительно 50%  акромегаличных кошек имеют застойную сердечную недостаточность; чаще это левосторонняя недостаточность сердца, но может развиться и правосторонняя, а также бивентрикулярная (оба желудочка повреждены)
  • В очень поздней стадии болезни при значительном увеличении опухоли гипофиза, которая начинает распространяться дорсально, некоторые кошки демонстрируют судороги.

Факторы риска

  • Опухоль которая секретирует избыточное количество гормона называется ацидофильная аденома передней доли гипофиза.
  • Прогестерон, эндогенный или экзогенный, не вызывает образование гормона роста у кошек в отличии от собак.

Диагностика

  • При постановке диагноза необходимо исключить другие схожие с акромегалией болезни:

сахарный диабет, гипертиреоз, гипераренокортицизм, недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы, почечную недостаточность.

  • Инсулин-резистентный сахарный диабет обнаруживается во всех случаях акромегалии кошек; это приводит к необходимости увеличения дозы вводимого инсулина  в 2,5 -10 раз.
  • Предположительный диагноз акромегалии можно  поставить после исключения других схожих болезней.

Общий анализ крови/ биохимический анализ сыворотки крови/ анализ мочи

  • Большинство лабораторных отклонений вызваны нерегулируемым сахарным диабетом.
  • Около 50% пациентов на поздней стадии болезни имеют признаки почечной недостаточности.
  • Гипергликемия (100%), гиперпротеинемия с нормальным распределением фракций при электрофорезе (приблизительно у 50% кошек), гиперфосфатемия без азотемии (приблизительно 50% кошек), гиперхолистеринемия (приблизительно 50%) и азотемия (приблизительно в 50%).
  • Глюкозурия отмечается у всех кошек с акромегалией; кетонурия необычна.
  • Протеинурия присутствует в более 50% случаев, особенно при развитии почечной недостаточности.

Прочие лабораторные тесты

Определение повышенных базовых уровней гормона роста является основой для постановки диагноза акромегалии, к сожалению, в настоящее время нет достоверных методов определения уровней гормона роста для кошек .

Рентгенодиагностика

  • От слабой до средней степени кардиомегалия обнаруживается  у большинства кошек; со временем увеличение сердца усугубляется. Можно обнаружить признаки отека легких кардиогенного происхождения при левосторонней сердечной недостаточности.
  • Заметен значительный спондилез позвоночника.
  • Часто обнаруживаются свидетельства дегенеративной артропатии.

Эхокардиография

  • Утолщение межжелудочковой перегородки и/или стенки левого желудочка (более 5 мм).

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Определяют наличие опухолевой массы в передней доле гипофиза.

Лечение

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Первостепенный контроль сопутствующих осложнений (сахарный диабет, почечная недостаточность, сердечная недостаточность).

  • Радиотерапия кобальтом  дает постоянное или редко временное улучшение в контроле диабета, у некоторых прекращение необходимости приема инсулина. В будущем радиотерапия кобальтом из-за своей эффективности обещает стать основным методом лечения при акромегалии кошек.
    Удаление хирургическим путем  неинвазивных опухолей у людей при акромегалии дает хорошие результаты в лечении, однако все опухоли у кошек инвазивны и очень мало надежды, что вся ткань опухоли будет удалена. Описанных техник хирургического удаления таких опухолей у кошек в настоящее время нет.
    Описана одна операция по криогипофизэктомии у кошки с акромегалией. Плазменный уровень соматомедина С медленно вернулся в нормальные пределы в течении 1 мес., сахарный диабет разрешился за 2 мес. после криохирургии; после операции у кошки не развился гипоадренокортицизм, гипотиреоз или центральный сахарный диабет, как это бывает при обычной хирургической операции на гипофизе.
    Лекарственное препараты
    Человеческие препараты не дают эффективных результатов при применении у кошек.
    Сахарный диабет контролируется инсулином, цель этого лечения — не допустить развития кетоацидоза и минимизировать сопутствующие клинические признаки; необходимы более высокие дозы , чем при лечении обычного диабета.
    Пациенты с сердечной недостаточностью хорошо отвечают на лечение диуретиками; дилтиазем, пропранолол, ингибиторы АПФ (эналаприл) на основании клинических признаков, данных УЗИ сердца и ЭКГ.

Прогноз

  • Обычно со временем пациенты подвергаются эвтаназии из-за плохо контролируемой сердечной недостаточности, почечной недостаточности и/или прогрессивных признаков поражения ЦНС .
  • Задокументированное время выживаемости составляет от 4 до 42 мес.; в среднем 20 мес.

Ассоциированные состояния

  1. Сахарный диабет
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия
  3. Гломерулонефропатия
  4. Почечная недостаточность



Дополнительные ветеринарные статьи:


sex-horm-allop-female-dog.jpg Дерматоз (алопеция, облысение) при избытке половых гормонов у сук

Дерматоз половых гормонов у сук вызывается избыточной выработкой эстрогена или прогестина. Редкое заболевание среди собак, наиболее частое возникновение среди среднего возраста и стареющих собак при наличии кист яичников или их неоплазии. Также может проявляться у кастрированных сук, подвергаются лечению половыми гормонами от недержания мочи.
2412
dog-injection.jpg Как сделать укол собаке. Инъекции собакам.

Пошаговая инструкция как сделать, поставить укол собаке . Инъекции собакам с фотографиями, иллюстрациями, правилами, видео. Внутримышечно, подкожно.
257774
cebas_adenit_dog.png Проблемы кератинизации и себорейные нарушения у собак и кошек

Возможные причины кожных болезней, сопровождающихся изменением качества кожи и шерсти. Шерсть при этом выглядит грязной и неопрятной, жирной или сухой. Все это проблемы кератинизации.
2842
cat-collar.jpg Защитный воротник, сделать самостоятельно

Для чего необходим защитный (елизаветинский) воротник для собак и кошек. Ношение такого воротника является одним из методов барьерной терапии. Барьерная терапия или ограничительная терапия - это исключение самотравмирования животным определенных участков тела, улучшая таким образом процесс заживления. Барьерная терапия подразумевает использование различных приспособлений в зависимости от места на теле животного, которое необходимо оградить от дополнительного травмирования, для продвижения заживления.
56774
812vet - rekomendacii posle rodov u sobak publ.JPG Рекомендации после родов у собак

Очень удобно и солидно выдавать владельцам на руки готовые рекомендации после родов у собак, а не писать одно и тоже каждый раз. Конечно же, каждые роды индивидуальны, однако, основные моменты остаются общими. Используйте эту форму, и Вы освободите себя от лишних хлопот и покажете организованность своей профессиональной практики на высоком уровне. В рекомендациях после каждого абзаца оставлено немного свободного мести для письменных пометок, которые, как правило, необходимы.
510