Амилоидоз печени у кошек и собак

Амилоидоз печени у кошек и собак

Амилоидоз печени   у собак и кошек
Амилоидозы – нарушения? общей характерной чертой которых является патологической отложение вне клеток нерастворимого волокнистого белковоподобного вещества – амилоида.
Амилоид откладывает из-за воспаления или лимфопролиферативных заболеваний, но может быть и врожденной, наследственной семейной болезнью.
У собак и кошек  обычно развивается реактивный или  вторичный амилоидоз при наличии глубь лежащей первичной причины.
Ассоциированные семейные амилоидозы могут наблюдаться среди некоторых пород собак и кошек.
Как правило, вовлекаются несколько органов, клинические признаки часто проявляются признаками поражения печени и почек.
Поражение  печени может быть коварным, выражаясь повышением печеночных ферментов, тяжелой гепатомегалией, коагулопатией, разрывом печени с кровотечением в брюшную полость  и/ или недостаточностью печени.

Характеристика амилоидоза печени у собак и кошек
Собаки – некоторые шар-пеи с циклической лихорадкой (лихорадочный синдром шар-пеев), акита с циклической лихорадкой и полиартропатией, колли  с эпизодами  синдрома серых колли; обычно развиваются почечные признаки; могут развиться признаки поражения печение или е1 разрыва.
Кошка – азиатская короткошерстная и сиамская кошки; обычно менее 5 лет возраста (признаки поражения печени доминируют); семейные нарушения у абиссинских кошек (почечные признаки)

Развитие амилоидоза печени у собак и кошек
Шар-пеи – эпизоды лихорадки, опухания скакательных суставов.
Акита – эпизоды полиартропатии; боли, признаков менингита.
Острая летаргия
Анорексия
Полиурия – полидипсия
Рвота

При физикальном обследовании:
Бледность
Абдоминальный выпот – асцит или кровь
Желтуха
Гепатомегалия  (увеличение печени)
Отек
Болезненность суставов
Не локализованная боль

ПРИЧИНЫ АМИЛОИДОЗА И ФАКТОРЫ РИСКА
Семейные иммунорегуляторные нарушения – семейная предрасположенность среди собак и кошек.
Хроническая инфекция – кокцидиомикоз, бластомикоз
Циклическая нейтропения —  синдром серых колли
Бактериальный эндокардит
Хроническое воспаление – системная красная волчанка
Неоплазия

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АМИЛОИДОЗА

Хроническое воспаление печени
Новообразование печени
Первичная коагулопатия
Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Системная красная волчанка
Травма брюшной полости

БИОХИМИЯ/ ГЕМАТОЛОГИЯ/ АНАЛИЗ МОЧИ
Анемия из-за печеночного кровотечения или разрыва
Хроническое воспаление
Лейкоцитоз со сдвигом влево в период эпизодов лихорадки – шар-пеи и акита
Нормальный или повышенный уровень ферментов печени, общего билирубина и сывороточных желчных кислот.
Азотемия
Протеинурия
Разжижение мочи при вовлечении почек.

ДРУГИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ
Тесты коагуляции – нормальные или удлиненные
Синовиальная жидкость -  при отеке суставов или боли – гнойное асептическое воспаление.
Цереброспинальная жидкость – при менингеальной боли демонстрирует увеличение белка и нейтральное воспаление.

ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Рентгенография брюшной полости – гепатомегалия, реномегалия, нормальный размер почек, выпот.
УЗИ брюшной полости – гепатомегалия; гипоэхогенная паренхима с диффузным амилоидом; увеличение или нормальный размер почек; нормальная или двусмысленно гипоэхогенная паренхима;  можно отметить брыжеечную лимфаденопатию и утолщение стенки кишечника вследствие отложения амилоида; абдоминальный выпот.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Биопсия печение или почек
Абдоминоцентез  - выявления геморрагического выпота или транссудата.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАХОДКИ
Внешние
Печень нормального или бледного цвета, увеличенная, рыхлая,   кровотечения, разрывы.
Почки – увеличенные, нормальные или маленькие при амилоидозе, поверхность сглаженная или нерегулярная, клубочки как правило первично вовлекаются у собак при амилоидозе почек (положительная окраска Люголем); отложение амилоида у шар-пеев подобны таковым у абиссинских кошек (вовлечение мозгового слоя).

Микроскопия
Печень -  внеклеточный аморфный материал, диффузно располагающийся в пространстве Диссе в сопровождении с атрофией печеночных балок, можно отметить первичное вовлечение кровеносных сосудов в портальной триаде (часто у абиссинских кошек).
Почки – аморфный материал  в клубочках (собаки) или мозговом слое (кошки и шар-пеи); при окраске конго красным двоякопреломляющие яблочно зеленые отложения амилоида при поляризационной микроскопии.

Лечение амилоидоза печени у собак и кошек
Данная информация носит только справочных характер. Администрация сайта не несет ответственности за её практическое применение.

Зависит от тяжести течения
Нет полного излечения, при наличии первопричины – её лечение.
Жидкости для гидратации.
Переливание крови при острой потере крови.
Диета – индивидуально для каждого пациента.
Недостаточность печени – контроль развития печеночной энцефалопатии.
Патологическая протеинурия – смотрите нефротический синдром
Предупреждение владельцев о сложности лечения амилоидоза и об осторожном и плохом прогнозе в будущем.
Хирургические манипуляции – резекция доли печение как неотложная помощь при катастрофическом кровотечении.

Лекарственная терапия амилоидоза печени у собак и кошек
Колхицин  - собаки, 0,03 мг/кг внутрь каждые 24 часа, может блокировать образование амилоида на ранних фазах; побочные эффекты включают рвоту, диарею с кровью, подавление костного мозга.
Диметилсульфоксид  — собаки; 80-125 мг/кг внутрь каждые 24 часа или как 18% раствор в стерильной воде подкожно три раза в неделю, может способствовать растворению волокон амилоида или обеспечить антиамилодный и противовоспалительный эффекты, побочные действие включают чесночный запах и изменения вкуса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ/ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Колхицин в комбинации с пробенецидом может вызвать рвоту.

Выводы
Шар-пеи могут прожить более 2 лет с эпизодами лихорадки и холестаза.
Акита  с циклическими клиническими признаками – плохой прогноз.
Кошки, пережившие печеночное кровотечение развивают недостаточность почек.

Прочтите также эту статью об Амилоидозе.




Дополнительные ветеринарные статьи:


skin-necrosis-dog.jpg Причины омертвления, некроза, гангрены кожи у кошек и собак*

Омертвление, гангрена или некроз очень серьезные причины для скорейшей врачебной помощи. В данном вопросе самое главное не упустить время для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни и ухудшения состояния пациента.
2896
rat.jpg Советы перед покупкой мыши или крысы

В статье мы рассмотрим некоторые советы перед покупкой мыши и крысы. Если Вы стоите перед таким шагом, прочтите эту статью.
1040
dog-cahexia.jpg Атрофия области таза у кошек и собак. Причины.

Приведены основные болезни - причины атрофии мышц и тканей тазовой области у кошек и собак. Это может быть и токсоплазмоз, и плимиозит, и миотония, х-хромсомная миодистрофия и другие патологии. также атрофия тканей области таза встречается при инсулиноме, гипергликемиии, гипотиреозе.
1245
insulinima2.jpg Инсулинома у кошек и собак. Лечение, диагностика, признаки инсулиномы

хирургическое удаление видео
7825
tabl009.jpg Гастроэнтерологические и печеночные лекарственные препараты

Антибактериальные, Смотрите также антибиотики (противоинфекционные); От поноса (диареи); Модификаторы перистальтики; Противоспазматические; Противорвотные; Антифибротические; Противовоспалительные; Желатирующие агенты; Желчегонные; Урсодеоксихолиевая кислота; Пищеварительные ферменты; Ферменты поджелудочной железы; Рвотные; Слабительные; Язвозаживляющие препараты; Алюминиевые антациды
2249