Атопия, атопический дерматит у собак и кошек

Атопия, атопический дерматит у собак и кошек

Атопия, атопический дерматит  у кошек и собак подразумевает аллергическую реакцию кожи, она является одной из форм повышенной чувствительности к веществам (аллергенам), которые могут вызывать аллергические реакции. Как правило, атопическое поражение у   кошек и собак —  сезонное заболевание.

Кошки и собаки, которые живут в температурных условиях с длинным аллергическим сезоном, склонны к риску возникновения атопии.  Атопия часто проявляется у собак («Атопический дерматит собак«) и у кошек («Атопический дерматит кошек«).

Атопия по некоторым данным занимает от 8 до 30% от всех проблем с кожей, и может затрагивать 10-15% собак от общей популяции. Распространенность в популяции кошек намного меньше.

Местные географические факторы, которые могут затрагивать аллергенный сезон (температура, флора, влажность) могут повлиять на длительность и тяжесть проявления болезни.

Породная предрасположенность у собак: Бигль, Бостон терьер, Китайский шар-пей, Английский бульдог, Английский сеттер, Голден ретривер, Лхаса апсо, Миниатюрный шнауцер, Шотландский терьер, Вест Хайленд Уайт Терьер и Пшеничный фокс-терьер. Эта группа пород наиболее предрасположена к развитию атопии.

Данных о породной предрасположенности у кошек нет.

Средний возраст первого проявления признаков атопии  1-2 года у собак с диапазоном от 3 мес. до 7 лет. Признаки обычно усугубляются с возрастом и сезонность проявления может стать круглогодичным.

Самки  наиболее часто затрагиваются у собак, хотя предрасположены к атопии оба пола.

 

Симптомы и признаки

Анамнез

Примечания: зуд может быть единственным признаком у собак. Большинство повреждений, которые обнаруживаются у пораженных животных являются вторичными из-за расчесывания. Зуд у кошек наиболее часто ограничивается только областью головы.

Что наблюдает владелец до обращения к врачу

  • Зуд, который начинается сезонно. Проявляются межпальцевые разлизывания, расчесы, травмы, покраснения, покусы, это также может наблюдаться в области паха и подмышечных впадин.
  • Отмечается хороший эффект от терапии кортикостероидами, если они вводились ранее.
  • У некоторых животных отмечается чихание.
  • Повторяющаяся пиодемия и наружный отит.

Находки при клиническом  исследовании

  • Наиболее часто затрагиваемые области включают межпальцевые пространства, карпальные и тарсальные области, лицевая область головы, периокулярный регион (область глаз), подмышечные области, паховые регион.
  • Кожные повреждения затрагивающие эти области могут быть в виде эритемы (покраснения), частичной или полной алопеции, покусов, корок, гиперпигментации и лихеинезации.
  • Фолликулярные папулы, пустулы, круглые корки — как правило признаки вторичной пиодермии, обычно вызываемой Staphylococcus intermedius.
  • Наружный отит спровоцированный дрожжевым гибком Malassezia pachydermatis.
  • Параллельные признаки присутствия блох или аллергического дерматита на укусы блох присутствуют у многих пациентов.
  • Избыточно жирная шерсть и гипергидроз — редкие находки.
  • Хронически больные животные с покусами, корками, лихеинизацией и вторичной пиодермией, могут проявлять и  признаки себореи.
  • Конъюнктивит может дополнять кожные симптомы.

Клинические признаки и симптомы часто сопровождающие атопию (общий список)

, причины облысения, ,

Причины атопии

Воздушные аллергены: травы, деревьев, цветов.

Грибные споры: как внешние (уличные) так и домашние (внутренние) виды.

Домашние аллергены: чешуйки с кожи животных, натуральные волокна, домашние пылевые клещи.

Патофизиология

Чувствительные животные могут подвергать воздействию многих пылевидных аллергенов (трава, цветы, деревья), спор плесени, домашние пылевые клещи, эпителиальные аллергены от человека и других

животных. Аллерген специфичный IgE связывается с тучными клетками кожи, которые при длительном воздействии могут дегранулироваться высвобождая определенные молекулярные вещества, в том числе гистамин.

Вовлекаемые системы

Кожа/эндокринная – из-за самоповреждения вызываемого зудом.

Уши – предрасположенность к наружному отиту от хронического воспаления кожи.

Репродуктивная, желудочно-кишечная и в некоторых случаях глаза.

 

Диагностика атопии

 Другие болезни похожие на атопию и требующие диагностического исследования при постановке основного диагноза:

  •  Пищевая гиперчувствительность может вызывать аналогичные поражения но главное отличие — отсутствие сезонности. Они также могут проявляться параллельно атопии.
  •  Аллергический блошиный дерматит — наиболее распространенная причина сезонного зуда во многих географических регионах, но также может проходить параллельно атопии.
  • Дифференциация основывается на основании обнаружения блох, анализа времени их присутствия на коже, ответа на лечение блошиного дерматита и результата внутрикожного теста.
    • Внутрикожные тесты:
    • Allerderm-test [Virbac]
    • Artuvetrin-test set [Mycofarm]
  •  Саркоптоз часто встречается у молодых или недавно бродивших собак и часто вызывает сильный зуд на вентральной части грудной клетки, боковых поверхностях локтей, скакательных суставов. Для исключения саркоптоза необходимы кожные соскобы.
  • Контактный дерматит поражает область стоп и области незащищенные шерстью или покрытые тонкими волосками (живот). История контакта с потенциальными раздражающими веществами, реакция на изменения окружающей среды могут быть использованы для исключения контактного дерматита, хотя данный вид дерматита считается редкими у собак и кошек.
  •  Малассезиозный дерматит, первичные и вторичные проблемы с проявлением себореи могут привести к интенсивному зуду лап, вокруг рта, вентральной части шеи и подмышечных областях. Выявление большого количества дрожжей при цитологическом исследовании и получение благоприятного ответа на противогрибковую терапию — основа диагностики грибкового дерматита.

Анализы крови и мочи

Эозинофилия редко может присутствовать у собак при параллельном поражении блохами, но наиболее часто проявляется у кошек.

Тестирование сыворотки на маркеры аллергии

Тестирование сыворотки на маркеры аллергии как аллерген-специфические IgE (иммуноглобулины Е) в настоящее время доступный метод как и внутрикожные тесты (ВКТ). К недостаткам можно отнести частое проявление ложно-положительных результатов, ограничение по количеству определяемых аллергенов, вариабельность результатов из-за особенностей техники проведения теми или иными лабораториями. К преимуществам по сравнению с ВКТ можно отнести относительно большую доступность для широкой практики.

Внутрикожные тесты

Внутрикожные тесты,  при котором небольшое количество тестируемого аллергена вводится внутрикожно. Степень образования аллергических волдырей оценивается в комбинации с серологическим тестированием, которое является наиболее точным методом выявления виновных аллергенов для последующего включения или исключения в схему лечения. ВКТ и иммунотерапия показаны, когда желательно прекратить или сократить количество применяемых кортикостероидов необходимых для борьбы с атопией, когда зуд длиться более 4-6 мес. в год или когда нестероидные методы лечения оказываются неэффективными.

Результаты иногда очень трудно интерпретировать у кошек из-за относительно небольших размеров образуемых волдырей.

Биопсия кожи является ценной для сокращения списка подозреваемых патологий, но результаты исследований не являются патогномоничными (четко указывающими на конкретную  болезнь).

 

Лечение атопии, атопического дерматита кошек и собак

 Уменьшение времени нахождения животного  в местах скопления потенциальных аллергенов очень важно для быстрого лечения атопии (снятия кризиса) и профилактики. Владельцы необходимо понимать, что не возможно провести лечение раз и навсегда. А некоторые формы атопии требуют  пожизненного лечения.
Диета

Очень полезно в лечении атопии кроме использования гипоаллергенной диеты и  включение  существенных  жирных  кислот в рационы.

Лекарства

Иммунотерапия,  кроме лекарств,  (гипосенсибилизация), при которой аллергены включаются в схему лечения на основании результатов ВКТ, истории пациента и знания местной флоры. Аллергены вводятся подкожно в постепенно увеличивающихся количествах. Иммунотерапия успешно уменьшает зуд у 60-70% пациентов. Ответ формируется медленно часто 3-6 мес.

Суспензия преднизолона (п/к или в/м) может применяться на короткий срок для облегчения симптомов или сокращения зуда до нуля.

Гидроксизин   является антигистаминным обычно используемые средством лечения атопии у собак. Эффективность как монотерапии находится в диапазоне 10-20%.

Хлорфенирамин   наиболее частое применяемое антигистаминное средство у кошек. Оценка эффективности варьирует от 20-50%.

 

Альтернативные препараты в лечении

Как альтернативные лекарственные препараты в лечении атопии могут применяться:

Кортикостероиды должны применяться в наименьших дозировках которые адекватно контролируют зуд: преднизон или метилперднизон.

Антигистаминные менее эффективные чем кортикостероиды, но могут действовать благоприятно  совместно при использовании с незаминимыми жирными кислотами. Кортикостероидная терапия может исключаться вовсе или применяться еще более сокращенно при комбинированном лечении. Антигистамины наиболее показаны для собак : гидроксизин, хлорфенирамин, дифенгидрамин   и клемастин. Хлорфенирамин  наиболее показан для кошек.

Трициклические антидепрессанты могут даваться для блокировки Н1-активности: доксепин  или амитриптилин.

Кортикостероидов длительного действия необходимо избегать у собак. Зуд у атопичных кошек может быть сокращен применением метилпреднизолона ацетата.

 Контроль болезни

Последующие обследования при контроле болезни необходимо планировать каждые 8 недель,  когда начинается новый курс терапии. Зуд, признаки самотравмирования и расчесывания, признаки пиодермии, а также неблагоприятные реакции на лекарства необходимо проверить.

Как только достигнут приемлемый уровень состояния животного последующие исследования повторяются каждые 3-12 мес.

Общий анализ крови, биохимический профиль сыворотки и анализ мочи рекомендуется проводить каждые 6-12 мес для пациентов с хронической кортикостероидной терапией.

Возможные осложнения

Умеренная пиодермия и сопутствующий аллергический блошиный дерматит являются наиболее частыми возможными осложнениями атопии.

Предостережения

Антигистаминные препараты применяются с предостережением у пациентов с сердечными аритмиями.

Если виновные аллергены были выявлены при тестировании, владельцам необходимо принять все меры для сокращения воздействия этих аллергенов на животное, для которых это возможно.

Сведение к минимуму других источников зуда , таких как блохи, пищевые аллергены, недостаточное ухаживание за шерстью животного может снизит зуд до порогового уровня который хорошо переносится животным.

Кортикостероиды должны использоваться разумно у собак для предотвращения ятрогенного гиперадренокортицизма и связанных с ним проблем, вторичной пиодермии и демодекоза.

Прогноз

Прогноз — не опасно для жизни, в тяжелых неразрешимых случаях прибегают к эвтаназии.

Без лечения течение болезни и интенсивность признаков усугубляется с каждым годом, степень зуда усиливается с  тяжестью проявления признаков с каждым новым годом жизни животного.

Только в редких случаях проходит спонтанно.

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.



Дополнительные ветеринарные статьи:


dog-sleeping.jpg Быстрая утомляемость, непереносимость нагрузок у кошек и собак. Причины.

1210
asthma_inhaler_cat.gif Астма и бронхит у кошек

Астма и бронхит у кошек – две болезни затрагивающие кошек, которые могут привести к трудностям с дыханием. Обе болезни часто бывают у кошек Сиамской и Гималайской породы; однако, могут проявиться у любой кошки в любом возрасте. Астма – это состояние, при котором сужаются воздухоносные пути в легких, вызывая затрудненное и/или свистящее дыхание. Бронхит это воспаление по любой причине, но более крупных воздухоносных путей. Кошки страдающие бронхитом часто кашляют из-за раздражения воздухоносных путей.
17429
cat-head-alopec.jpg Залысины и алопеция ушных раковин у кошек

Периаукулярная алопеция (залысины возле ушей), редкая шерсть на голове — частое и нормальное явление у кошек. Наиболее заметно среди короткошерстных кошек. Признаков поражения кожи при этом нет. Облысение ушных раковин необычно среди кошек и характеризуется периодическим облысением без признаков зуда
9556
91__320x240_tolfedine.jpg Толфенаминовая кислота

Облегчение боли у собак и кошек. Используется при лечении хронических болезней опорно-двигательной системы у собак; облегчения течения лихорадки в лечении воспаления дыхательных путей в комбинации в антибактериальными средствами у кошек. Инъекционные формы разрешены для преоперативного введения для собак и кошек.
930
rat.jpg Советы перед покупкой мыши или крысы

В статье мы рассмотрим некоторые советы перед покупкой мыши и крысы. Если Вы стоите перед таким шагом, прочтите эту статью.
973