Эрлихиоз собак

Эрлихиоз собак

Определение эрлихиоза собак

Эрлихиоз собак трансмиссивная болезнь собак, которая вызывается риккетсиями — микроорганизмами рода Ehrlichia spp. Возбудитель болезни попадает в организм собаки с при укусе клещей, которые являются переносчиками паразита. Выделяют три группы эрлихий:

1. E. canis — паразитирует в цитоплазме клеток циркулирующих лейкоцитов, E. ewingii — вызывает гранулоцитарный эрлихиоз собак, а E. chaffeensis  служит причиной скрытой или субклинической формы эрлихиоза у собак.

2. E. equi и E. phagocytophilia

3. E. risticii и E. sennetsu,   E. platys— еще не полностью изученный вид эрлихий, который вызывает инфекционную циклическую тромбоцитопению, поскольку паразитирует в тромбоцитах.

Последние исследования свидетельствуют и о наличии других видов Эрилихий, которые могут заражать собак.

Патофизиология эрлихиоза у собак

Бурый собачий клещ     Rhipicephalus sanguineus (бурый собачий клещ) (на фото)— переносит заболевание через слюну,  инкубационный период 1-3 недели. Болезнь имеет 3 стадии.

  1. Острая: эрлихии распространяются от места внедрения клеща в селезенку, печень и лимфатические узлы (что приводит к увеличению размеров органов — органомегалии); после наступает тромбоцитопения (падение количества  кровяных пластинок, тромбоцитов)  средней степени, поражаются большое количество эндотелиальных клеток; возникает воспаление сосудов  - васкулит, снижается время жизни тромбоцитов, что и приводит к  сокращению их количества  - тромбоцитопении; также  может быть вариабельная лейкопения ( уменьшение количества лейкоцитов) и  анемия средней степени. Тяжесть болезни зависит от вида возбудителя.
  2. Скрытая стадия: внешние признаки становятся менее заметными, усиливается выработка антител (проявляется гиперглобулинемией); тромбоцитопения становится устойчивой.
  3. Хроническая стадия: нарушается работа костного мозга (сокращается выработка тромбоцитов и эритроцитов); в костном мозге начинается накапливание плазматических клеток.

Эрлихиоз собак — мультисистемное заболевание  и повреждает сразу несколько  систем организма, что свидетельствует об его тяжести и опасности.

Характерными признаками болезни могут служить — склонность к кровотечениям и кровоизлияниям  из-за тромбоцитопении и васкулита; лимфоденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов); спленомегалия (увеличение селезенки). Однако, центральная нервная система, глаза и легкие редко повреждаются васкулитом.  Эрлихиоз может проявляться груглогодично, возбудители распространены повсеместно, но в разных регионах свои виды. От начала болезни до клинического проявления признаков в среднем проходит 2 месяца.

Распространенность эрлихиоза также зависит от географического региона. Собаки могут быть зараражены различными видами эрлихий E. canis, E. platys, и E. ewingii и другими. Кошки заражаются E. risticii серологически идентичную E. canis. Среди пород собак наиболее тяжело  хроническая  форма эрлихиоза вызываемой E. canis  протекает у Немецких овчарок и Доберман-пинчеров. Средний возраст заражения — 5 лет, но варьирует от 2 мес. до 14 лет. Половой предрасположенности не выявлено.

 Симптомы и признаки эрлихиоза собак

Как уже упоминалось выше,  от момента заражения до начала проявления симптомов проходит в среднем 2 месяца. На прием собак приводят с жалобами  владельца на летаргию, депрессию, отказ от пищи или снижение аппетита, потерю веса, лихорадку, кровотечения и кровоизлияния (синяки, небольшие кровоподтеки), одышку, нарушение координации, наклон головы, глазную боль (комбинация признаков может варьировать).

При обследовании у ветеринарного врача выявляются  

Симптомы при острой форме эрлихиоза

  1. Геморагический диатез (петехии, кровоизлияния,  слизистых оболочек из-за тромбоцитопении) в совокупности с лихорадкой, депрессией, анорексией, потерей веса, а также генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) что должно усилить подозрение на заражение эрлихиозом.
  2. Клещи при осмотре обнаруживаются в 40% случаев.
  3. Одышка, до синюшности, усиление бронховезикулярного дыхания.
  4. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС).
  5.  Атаксия с нарушением функции верхнего двигательного нейрона
  6. Вестибулярная дисфункция

Большинство собак выздоравливают без лечения и переходят в хроническую скрытую стадию болезни.

Симптомы при хронической форме эрлихиоза

  1. Спонтанное кровотечение
  2. Анемия
  3. Генерализованная лимфаденопатия, множественное увеличение лимфатических узлов
  4. Отек мошонки и/или конечностей
  5. Спленомегалия, увеличение размеров селезенки  
  6. Гепатомегалия, увеличение размеров  печени  
  7. Увеит, воспаление сосудистой оболочки глаз
  8. Гифема, кровотечение в переднюю камеру глаза
  9. Кровотечения в сетчатке глаза, отслоение сетчатки, развитие слепоты
  10.  Отек роговицы с помутнением
  11. Артриты ( возникают редко)
  12. Судороги (возникают редко)

Факторы риска для  эрлихиоза

При сопутствующем заболевании бабезиозом, гемобартонеллезом и гепатозоонозом, которые также могут проникнуть с тем же клещом  тяжесть болезни усугубляется.

Диффренциальный диагноз при эрлихиозе собак

Лихорадка Скалистых Гор, отвечает на лечение проводимое при эрлихиозе.

Иммунно-опосредованная тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) —  обычно не сопровождается лихорадкой или лимфаденопатией, необходимо серологическое тестирование, можно проводить одновременное лечение сразу от обеих болезней до получения результатов серологических исследований.

Системная красная волчанка - серологическое тестирование.

Множественная миелома — серологическое тестирование требуется для выяснения природы гиперглобулинемии.

Хроническая лимфоцитарная лейкемия — отличается лимфоцитозом, проводится исследование костного мозга.

Бруцеллез — провести серологическое тестирование, чтобы определить причину отека мошонки.

Результаты анализов гематологии, биохимии крови, анализа мочи

При острой фазе в гематологическом исследовании выявляется тромбоцитопения, до начала проявления клинических признаков. Анемия. Лейкопения (снижение общего  количества лейкоцитов из-за лимфоцитов (лимфопения) и эозинофилов (эозинопения) ). При приближении к хронической стадии болезни более выявляется лейкоцитоз и моноцитоз. Редко могут выявляться морулы — внутриклеточные включения в лейкоцитах (на фото в начале статьи)

Биохимические изменения в острой фазе болезни

Неспецифические изменения: среднее увеличение АЛТ, АСТ, ЩФ, азота мочевины, креатинина, общего билирубина. Гиперглобулинемия — постепенно нарастает в течение 1-3 недель после заражения. Гипоальбуминемия — возникает от потери белка через почки Протеинурия — может сопровождать (а может и не сопровождаться) азотемией, наблюдается примерно у половины пациентов.

Изменения при хронической фазе болезни

Панцитопения — типичный признак (снижение общего количества клеток в крови) Гиперглобулинемия — степень гиперглобулинемиии коррелирует с длительностью заражения, обычно проявляется поликлональной гаммапатией, но проявляются моноклональные гаммапатии (IgG).

Гипоальбуминемия (снижение альбумина в сыворотке крови) Увеличение показателей азота мочевины и креатинина из-за первичной болезни почек, гломерулонефрит и почечный интерстициальный плазмацитоз.

Другие лабораторные исследования

Серологическое тестирование клинически наиболее полезный и чувствительный метод исследования.

ИФА (иммунно-ферментный анализ) высоко чувствителен;

Надежные титры устанавливаются через 3 недели от момента заражения. Титры более 1:10 являются диагностическими.

Может наблюдаться положительный тест Кумбса, что может запутать в постановке диагноза.

Реакции ПЦР (полимеразной цепной реакции) более чувствительны,  чем ИФА, но данные тесты пока недоступны для практики.

Необходимо провести исследования на сопутствующие инфекции, которые также могут передаваться клещами: бабезиоз, гемобартонеллез, Гепатозооноз.

Диагностические процедуры

Аспирация костного мозга

Изменения: в острой фазе эрлихиоза в аспиратах заметна гиперцеллюлярнось мегакариоцитарного и миелоидного типов. В хронической стадии —  часто встречается эритроидная гипоплазия с увеличенным соотношением М:Э и плазмацитозом.

Увеличенное количество тучных клеток (мастоцитов) редко встречается в мазках костного мозга.

Паталогоанатомические находки

Острая фаза — петехиальные кровоизлияния на серозных и слизистых оболочках большинства органов; генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов в размере) коричневого окраса, спленомегалия (увеличение селезенки), гепатомегалия (увеличение печени) и  гиперцеллюлярность красного костного мозга.

Хроническая фаза — бледность костного мозга (гипоплазия); подкожный отек; а гистологически  наиболее характерно —  периваскулярная плазмацитарная инфильтрация (скопление тучных клеток вокруг кровеносных сосудов) во многих органах; кроме этого мультифокальный негнойный менингоэнцефалит с инфильтрацией лимфоплазмацитов в оболочки мозга.

Лечение эрлихиоза у собак

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение. Важно первичная стабилизация кровопотери (анемии) и склонности к кровотечениям из-за недостатка тромбоцитов. При дегидратации сбалансированные электролитные растворы в количества в зависимости от состояния пациента. Переливание крови при тяжелой анемии и склонности к кровотечению. В качестве альтернативы кровопереливанию для ликвидации недостатка тромбоцитов переливание тромбоцитарной массы.

 Активность должна быть ограничена, особенно при анемии для снижения нагрузки прежде всего на сердечно-сосудистую систему.

Информация для владельцев

При острой фазе болезни прогноз прекрасный, при соответствующем лечении. При хроническом течении ответ на лечение может проявиться только через 1 месяц после начала лечения, прогноз гораздо хуже, если костный мозг подвергся значительной дегенерации.  Прогрессирование болезни и ее переход из острой фазы в хроническую может быть легко  предотвращен ранним, эффективным лечением; однако следует отметить, что много собак остаются серопозитивными  с риском рецидива болезни даже по прошествии нескольких лет.

Немецкие овчарки и Доберманы наиболее тяжело болеют по сравнению с другими породами собак.

Хирургические аспекты

Если необходимо хирургическое вмешательство по иным причинам, важно скорректировать анемию и/или тромбоцитопению ,чтобы снизить риск послеоперационного кровотечения.

 

Лекарственные препараты при эрлихиозе собак

Препараты выбора

Места для внутримышечных инъекций у собакДоксициклин — 5 мг/кг внутрь каждые 12 часов или 10 мг/кг внутрь каждые 24 часа в течение 14 дней; вводится внутривенно, если у животного интенсивная рвота.

Имидокарб дипропионат — 5 мг/кг внутримышечно 2 раза с интервалом 14 дней; эффективно при E. canis и при бабезиозе; разумная альтернатива доксициклину.

Глюкокортикоиды — преднизолон или преднизон; 1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов в течение 5 дней; показан при жизненно опасной тромбоцитопении (которая может быть вызвана иммунно-опосредованными процессами). Так как иммунно-опосредованная анемия находится в списке дифференциальных диагнозов, использование глюкокортикоидов должно начинаться еще до проведения необходимых серологических исследований.

Андрогенные стероиды — используются для стимулирования работы костного мозга у хронически больных собак;  оксиметалон (2 мг/кг каждые 24 часа внутрь для получения ответной реакции) или нандролон деканоат (1,5 мг/кг внутримышечно еженедельно, 1 раз в неделю)

Противопоказания

Тетрациклин и его дериваты не используются у животных моложе 6 месяцев (вызывает пожизненное окрашивание зубов  в желтый цвет).  Тетрациклины не используются при почечной недостаточности (пробуйте доксициклин, поскольку он выводится через желудочно-кишечный тракт).

 

Предостережения

Глюкортикоиды — при длительном использовании в иммуносупрессивных дозах могут затрагивать клиренс и элиминацию тетрациклинов.

Альтернативные препараты при лечении эрлихиоза собак

Окситетрациклин и тетрациклин — 22  мг/кг внутрь каждые 8 часов в течение 21 дня; эффективно и менее дорогостоящие.

Хлорамфеникол — 20 мг/кг внутрь каждые 8 часов в течение 14 дней; для щенков младше 6 месяцев, не окрашивает эмаль прорезывающих зубов как тетрациклиновые антибиотики. Не использовать, если у собаки есть значительные проблемы с работой костного мозга, так как хлорамфеникол затрагивает его работу, противопоказан при тромбоцитопении, панцитопении или анемии.

Контроль за пациентом

Количество тромбоцитов необходимо проверять каждые 3 дня после начала лечения; в острой фазе болезни улучшения приходят быстро. Серологическое тестирование — повторят каждые 9 месяцев; большинство собак становятся серонегативными; положительные тесты могут говорить о реинфекции (предыдущее инфицирование не гарантирует защитный иммунитет) или неэффективное лечение (переоценить режим лечения).

Профилактика эрлихиоза собак

Профилактическая обработка от клещей — капли или спреи с противоклещевым эффектом, противоклещевые ошейники.

Возможные сопутствующие болезни

Бабезиоз

Гемобартонеллез

Гепатозооноз

Опасность эрлихиоза  для человека

Серологческими исследованиями выявлены случаи заражения от клещей человека паразитом E. canis; это заражение не напрямую от собаки. Признаками болезни у человека являются: лихорадка, головная боль, миалгия, боль в глазах, расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Лечение с использованием тетрациклинов приводит к быстрому выздоровлению.

Синонимы болезни у собак

Тропическая панцитопения собак, Риккетсиоз собак, Собачья геморрагическая лихорадка, Собачий тиф, Кровоточива болезнь Найроби, Болезнь собак-проводников.


Дополнительные ветеринарные статьи:


anaphylaxis-dogs240.jpg Аллергия и анафилаксия (гиперчувствительность) у собак и кошек

Аллергия и анафилаксия - реакции гиперчувствительности, являются острыми (внезапными и тяжелыми) аллергическими реакциями в ответ на вещества (аллергены или антигены) из внешней среды. Реакции гиперчувствительности или анафилактические реакции могут быть локализованными (атопия) или генерализованнвми (системными).
4687
rat.jpg Советы перед покупкой мыши или крысы

В статье мы рассмотрим некоторые советы перед покупкой мыши и крысы. Если Вы стоите перед таким шагом, прочтите эту статью.
973
video-petmeds-preventic-tick-collar-dogs.jpg Отравление амитразом. Источники, симптомы, лечение.

Амитраз применяется место для контроля инвазии блох, клещей или вшей у собак и кошек , но также у других видов животных и пчел. Препараты содержащие амитраз: "Амитразин", "Амит", "Амитан", "Декта", "ПромерисДуо", "Ципам". Данные препараты прекрасной действуют в своем назначении (это мы знаем из своей практики), но необходимо строго следовать инструкции по применению. Продукты содержащие амитраз обычно выпускаются в виде эмульсии для разведения или готовом виде (ошейники или капли на холку, препараты для наружного применения) для лечения паразитарных болезней, вызываемых вышеуказанными насекомыми. Дозировка препарата указывается согласно веса животного и требует точного соблюдения (сморите внимательно инструкции по применению).
2533
79__320x240_aluspray.jpg Алюспрей аэрозоль

Алюспрей применяют для обработки ран различного происхождения у животных (порезы, царапины, ссадины), а также в качестве вспомогательного средства при перевязках. Эффективен для защиты поверхности послеоперационных швов.
2049
asthma_inhaler_cat.gif Астма и бронхит у кошек

Астма и бронхит у кошек – две болезни затрагивающие кошек, которые могут привести к трудностям с дыханием. Обе болезни часто бывают у кошек Сиамской и Гималайской породы; однако, могут проявиться у любой кошки в любом возрасте. Астма – это состояние, при котором сужаются воздухоносные пути в легких, вызывая затрудненное и/или свистящее дыхание. Бронхит это воспаление по любой причине, но более крупных воздухоносных путей. Кошки страдающие бронхитом часто кашляют из-за раздражения воздухоносных путей.
17442