Эрлихиоз собак

Эрлихиоз собак

Определение эрлихиоза собак

Эрлихиоз собак трансмиссивная болезнь собак, которая вызывается риккетсиями — микроорганизмами рода Ehrlichia spp. Возбудитель болезни попадает в организм собаки с при укусе клещей, которые являются переносчиками паразита. Выделяют три группы эрлихий:

1. E. canis — паразитирует в цитоплазме клеток циркулирующих лейкоцитов, E. ewingii — вызывает гранулоцитарный эрлихиоз собак, а E. chaffeensis  служит причиной скрытой или субклинической формы эрлихиоза у собак.

2. E. equi и E. phagocytophilia

3. E. risticii и E. sennetsu,   E. platys— еще не полностью изученный вид эрлихий, который вызывает инфекционную циклическую тромбоцитопению, поскольку паразитирует в тромбоцитах.

Последние исследования свидетельствуют и о наличии других видов Эрилихий, которые могут заражать собак.

Патофизиология эрлихиоза у собак

Бурый собачий клещ     Rhipicephalus sanguineus (бурый собачий клещ) (на фото)— переносит заболевание через слюну,  инкубационный период 1-3 недели. Болезнь имеет 3 стадии.

  1. Острая: эрлихии распространяются от места внедрения клеща в селезенку, печень и лимфатические узлы (что приводит к увеличению размеров органов — органомегалии); после наступает тромбоцитопения (падение количества  кровяных пластинок, тромбоцитов)  средней степени, поражаются большое количество эндотелиальных клеток; возникает воспаление сосудов  - васкулит, снижается время жизни тромбоцитов, что и приводит к  сокращению их количества  - тромбоцитопении; также  может быть вариабельная лейкопения ( уменьшение количества лейкоцитов) и  анемия средней степени. Тяжесть болезни зависит от вида возбудителя.
  2. Скрытая стадия: внешние признаки становятся менее заметными, усиливается выработка антител (проявляется гиперглобулинемией); тромбоцитопения становится устойчивой.
  3. Хроническая стадия: нарушается работа костного мозга (сокращается выработка тромбоцитов и эритроцитов); в костном мозге начинается накапливание плазматических клеток.

Эрлихиоз собак — мультисистемное заболевание  и повреждает сразу несколько  систем организма, что свидетельствует об его тяжести и опасности.

Характерными признаками болезни могут служить — склонность к кровотечениям и кровоизлияниям  из-за тромбоцитопении и васкулита; лимфоденопатия (увеличение размеров лимфатических узлов); спленомегалия (увеличение селезенки). Однако, центральная нервная система, глаза и легкие редко повреждаются васкулитом.  Эрлихиоз может проявляться груглогодично, возбудители распространены повсеместно, но в разных регионах свои виды. От начала болезни до клинического проявления признаков в среднем проходит 2 месяца.

Распространенность эрлихиоза также зависит от географического региона. Собаки могут быть зараражены различными видами эрлихий E. canis, E. platys, и E. ewingii и другими. Кошки заражаются E. risticii серологически идентичную E. canis. Среди пород собак наиболее тяжело  хроническая  форма эрлихиоза вызываемой E. canis  протекает у Немецких овчарок и Доберман-пинчеров. Средний возраст заражения — 5 лет, но варьирует от 2 мес. до 14 лет. Половой предрасположенности не выявлено.

 Симптомы и признаки эрлихиоза собак

Как уже упоминалось выше,  от момента заражения до начала проявления симптомов проходит в среднем 2 месяца. На прием собак приводят с жалобами  владельца на летаргию, депрессию, отказ от пищи или снижение аппетита, потерю веса, лихорадку, кровотечения и кровоизлияния (синяки, небольшие кровоподтеки), одышку, нарушение координации, наклон головы, глазную боль (комбинация признаков может варьировать).

При обследовании у ветеринарного врача выявляются  

Симптомы при острой форме эрлихиоза

  1. Геморагический диатез (петехии, кровоизлияния,  слизистых оболочек из-за тромбоцитопении) в совокупности с лихорадкой, депрессией, анорексией, потерей веса, а также генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) что должно усилить подозрение на заражение эрлихиозом.
  2. Клещи при осмотре обнаруживаются в 40% случаев.
  3. Одышка, до синюшности, усиление бронховезикулярного дыхания.
  4. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС).
  5.  Атаксия с нарушением функции верхнего двигательного нейрона
  6. Вестибулярная дисфункция

Большинство собак выздоравливают без лечения и переходят в хроническую скрытую стадию болезни.

Симптомы при хронической форме эрлихиоза

  1. Спонтанное кровотечение
  2. Анемия
  3. Генерализованная лимфаденопатия, множественное увеличение лимфатических узлов
  4. Отек мошонки и/или конечностей
  5. Спленомегалия, увеличение размеров селезенки  
  6. Гепатомегалия, увеличение размеров  печени  
  7. Увеит, воспаление сосудистой оболочки глаз
  8. Гифема, кровотечение в переднюю камеру глаза
  9. Кровотечения в сетчатке глаза, отслоение сетчатки, развитие слепоты
  10.  Отек роговицы с помутнением
  11. Артриты ( возникают редко)
  12. Судороги (возникают редко)

Факторы риска для  эрлихиоза

При сопутствующем заболевании бабезиозом, гемобартонеллезом и гепатозоонозом, которые также могут проникнуть с тем же клещом  тяжесть болезни усугубляется.

Диффренциальный диагноз при эрлихиозе собак

Лихорадка Скалистых Гор, отвечает на лечение проводимое при эрлихиозе.

Иммунно-опосредованная тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) —  обычно не сопровождается лихорадкой или лимфаденопатией, необходимо серологическое тестирование, можно проводить одновременное лечение сразу от обеих болезней до получения результатов серологических исследований.

Системная красная волчанка - серологическое тестирование.

Множественная миелома — серологическое тестирование требуется для выяснения природы гиперглобулинемии.

Хроническая лимфоцитарная лейкемия — отличается лимфоцитозом, проводится исследование костного мозга.

Бруцеллез — провести серологическое тестирование, чтобы определить причину отека мошонки.

Результаты анализов гематологии, биохимии крови, анализа мочи

При острой фазе в гематологическом исследовании выявляется тромбоцитопения, до начала проявления клинических признаков. Анемия. Лейкопения (снижение общего  количества лейкоцитов из-за лимфоцитов (лимфопения) и эозинофилов (эозинопения) ). При приближении к хронической стадии болезни более выявляется лейкоцитоз и моноцитоз. Редко могут выявляться морулы — внутриклеточные включения в лейкоцитах (на фото в начале статьи)

Биохимические изменения в острой фазе болезни

Неспецифические изменения: среднее увеличение АЛТ, АСТ, ЩФ, азота мочевины, креатинина, общего билирубина. Гиперглобулинемия — постепенно нарастает в течение 1-3 недель после заражения. Гипоальбуминемия — возникает от потери белка через почки Протеинурия — может сопровождать (а может и не сопровождаться) азотемией, наблюдается примерно у половины пациентов.

Изменения при хронической фазе болезни

Панцитопения — типичный признак (снижение общего количества клеток в крови) Гиперглобулинемия — степень гиперглобулинемиии коррелирует с длительностью заражения, обычно проявляется поликлональной гаммапатией, но проявляются моноклональные гаммапатии (IgG).

Гипоальбуминемия (снижение альбумина в сыворотке крови) Увеличение показателей азота мочевины и креатинина из-за первичной болезни почек, гломерулонефрит и почечный интерстициальный плазмацитоз.

Другие лабораторные исследования

Серологическое тестирование клинически наиболее полезный и чувствительный метод исследования.

ИФА (иммунно-ферментный анализ) высоко чувствителен;

Надежные титры устанавливаются через 3 недели от момента заражения. Титры более 1:10 являются диагностическими.

Может наблюдаться положительный тест Кумбса, что может запутать в постановке диагноза.

Реакции ПЦР (полимеразной цепной реакции) более чувствительны,  чем ИФА, но данные тесты пока недоступны для практики.

Необходимо провести исследования на сопутствующие инфекции, которые также могут передаваться клещами: бабезиоз, гемобартонеллез, Гепатозооноз.

Диагностические процедуры

Аспирация костного мозга

Изменения: в острой фазе эрлихиоза в аспиратах заметна гиперцеллюлярнось мегакариоцитарного и миелоидного типов. В хронической стадии —  часто встречается эритроидная гипоплазия с увеличенным соотношением М:Э и плазмацитозом.

Увеличенное количество тучных клеток (мастоцитов) редко встречается в мазках костного мозга.

Паталогоанатомические находки

Острая фаза — петехиальные кровоизлияния на серозных и слизистых оболочках большинства органов; генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов в размере) коричневого окраса, спленомегалия (увеличение селезенки), гепатомегалия (увеличение печени) и  гиперцеллюлярность красного костного мозга.

Хроническая фаза — бледность костного мозга (гипоплазия); подкожный отек; а гистологически  наиболее характерно —  периваскулярная плазмацитарная инфильтрация (скопление тучных клеток вокруг кровеносных сосудов) во многих органах; кроме этого мультифокальный негнойный менингоэнцефалит с инфильтрацией лимфоплазмацитов в оболочки мозга.

Лечение эрлихиоза у собак

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение. Важно первичная стабилизация кровопотери (анемии) и склонности к кровотечениям из-за недостатка тромбоцитов. При дегидратации сбалансированные электролитные растворы в количества в зависимости от состояния пациента. Переливание крови при тяжелой анемии и склонности к кровотечению. В качестве альтернативы кровопереливанию для ликвидации недостатка тромбоцитов переливание тромбоцитарной массы.

 Активность должна быть ограничена, особенно при анемии для снижения нагрузки прежде всего на сердечно-сосудистую систему.

Информация для владельцев

При острой фазе болезни прогноз прекрасный, при соответствующем лечении. При хроническом течении ответ на лечение может проявиться только через 1 месяц после начала лечения, прогноз гораздо хуже, если костный мозг подвергся значительной дегенерации.  Прогрессирование болезни и ее переход из острой фазы в хроническую может быть легко  предотвращен ранним, эффективным лечением; однако следует отметить, что много собак остаются серопозитивными  с риском рецидива болезни даже по прошествии нескольких лет.

Немецкие овчарки и Доберманы наиболее тяжело болеют по сравнению с другими породами собак.

Хирургические аспекты

Если необходимо хирургическое вмешательство по иным причинам, важно скорректировать анемию и/или тромбоцитопению ,чтобы снизить риск послеоперационного кровотечения.

 

Лекарственные препараты при эрлихиозе собак

Препараты выбора

Места для внутримышечных инъекций у собакДоксициклин — 5 мг/кг внутрь каждые 12 часов или 10 мг/кг внутрь каждые 24 часа в течение 14 дней; вводится внутривенно, если у животного интенсивная рвота.

Имидокарб дипропионат — 5 мг/кг внутримышечно 2 раза с интервалом 14 дней; эффективно при E. canis и при бабезиозе; разумная альтернатива доксициклину.

Глюкокортикоиды — преднизолон или преднизон; 1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов в течение 5 дней; показан при жизненно опасной тромбоцитопении (которая может быть вызвана иммунно-опосредованными процессами). Так как иммунно-опосредованная анемия находится в списке дифференциальных диагнозов, использование глюкокортикоидов должно начинаться еще до проведения необходимых серологических исследований.

Андрогенные стероиды — используются для стимулирования работы костного мозга у хронически больных собак;  оксиметалон (2 мг/кг каждые 24 часа внутрь для получения ответной реакции) или нандролон деканоат (1,5 мг/кг внутримышечно еженедельно, 1 раз в неделю)

Противопоказания

Тетрациклин и его дериваты не используются у животных моложе 6 месяцев (вызывает пожизненное окрашивание зубов  в желтый цвет).  Тетрациклины не используются при почечной недостаточности (пробуйте доксициклин, поскольку он выводится через желудочно-кишечный тракт).

 

Предостережения

Глюкортикоиды — при длительном использовании в иммуносупрессивных дозах могут затрагивать клиренс и элиминацию тетрациклинов.

Альтернативные препараты при лечении эрлихиоза собак

Окситетрациклин и тетрациклин — 22  мг/кг внутрь каждые 8 часов в течение 21 дня; эффективно и менее дорогостоящие.

Хлорамфеникол — 20 мг/кг внутрь каждые 8 часов в течение 14 дней; для щенков младше 6 месяцев, не окрашивает эмаль прорезывающих зубов как тетрациклиновые антибиотики. Не использовать, если у собаки есть значительные проблемы с работой костного мозга, так как хлорамфеникол затрагивает его работу, противопоказан при тромбоцитопении, панцитопении или анемии.

Контроль за пациентом

Количество тромбоцитов необходимо проверять каждые 3 дня после начала лечения; в острой фазе болезни улучшения приходят быстро. Серологическое тестирование — повторят каждые 9 месяцев; большинство собак становятся серонегативными; положительные тесты могут говорить о реинфекции (предыдущее инфицирование не гарантирует защитный иммунитет) или неэффективное лечение (переоценить режим лечения).

Профилактика эрлихиоза собак

Профилактическая обработка от клещей — капли или спреи с противоклещевым эффектом, противоклещевые ошейники.

Возможные сопутствующие болезни

Бабезиоз

Гемобартонеллез

Гепатозооноз

Опасность эрлихиоза  для человека

Серологческими исследованиями выявлены случаи заражения от клещей человека паразитом E. canis; это заражение не напрямую от собаки. Признаками болезни у человека являются: лихорадка, головная боль, миалгия, боль в глазах, расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Лечение с использованием тетрациклинов приводит к быстрому выздоровлению.

Синонимы болезни у собак

Тропическая панцитопения собак, Риккетсиоз собак, Собачья геморрагическая лихорадка, Собачий тиф, Кровоточива болезнь Найроби, Болезнь собак-проводников.




Дополнительные ветеринарные статьи:


ulcer-dog-skin.jpg Язвы, эрозии, ссадины на коже, причины у кошек и собак*

Язва кожи - потеря поверхностного слоя кожи в результате воздействия каких-либо патологических факторов. При глубоких язвах происходит повреждение волосяных фолликулов и рост волоса не возобновляется после заживления.
2014
Memo.GIF Памятка владельцу домашнего животного

Памятка о порядке вакцинации и перевозки животного по России. Частота перерегистрации животного и вывоза животного за границу.
5000
scar-on-the-skin-of-the-dog.jpg Рубцы на коже у кошек и собак. Причины.*

Единичные рубцы на коже животного не редкость. Беспокойство должны вызвать множественные рубцы, появившиеся после тяжелых воспаление. Шерсть ну рубце не растет поскольку отсутствуют волосяные фолликулы. Поэтому для возобновления роста волос требуется пересадка кожи или иссечение рубца. Но в данной публикации излагаются причины массированного рубцевания кожи у животных.
613
dog-skin-atrophy.jpg Причины атрофии и истончения кожи у кошек и собак*

Причины (болезни) истончения кожи у кошек и собак. Как правило, истончение кожи у кошек и собак происходит из-за глубоких гормональных нарушений. Какие болезни приводят к ним - читайте данную статью.
613
812vet - uchet rosta novorozhdennich shchenkov publ.JPG Бланк учета роста и развития новорожденных щенков

Бланк учета роста и развития новорожденных щенков необходим заводчикам ответственно подходящим к вопросам разведения. Отмечаемые в бланке параметры помогаю проводить контроль за развитием и приростом веса новорожденных щенков, помогая оказывать необходимую лечебную помощь на основании указанных данных. Файл можнo скачать в форматах PDF и Word/
1610