Гиперплазия предстательной железы у собак

Гиперплазия предстательной железы у собак

Возрастное патологическое изменение предстательной железы в виде безболезненного увеличения.
Проявляется в двух фазах, железистой и комплексной.
Железистая фаза характеризуется увеличением количества клеток и симметрическим увлечением железы.
Комплексная фаза характеризуется  железистой гиперплазией, железистой атрофией, образованием мелких кист, хроническим  воспалением  а также сквамозной метаплазией эпителия.

ПРИЗНАКИ 
Изначально наблюдается у интактных кобелей в возрасте 1-2 года
Распространённость линейно растет; 60% кобелей поражаются в возрасте 6 лет и 95% в возрасте 9 лет.
Исторические находки отсутствуют у большинства собак.
Кровянистые выделения из уретры

Находки физикальной экспертизы
Симметричное безболезненное увеличение предстательной железы
Болезненность у собак при осложнении бактериальной инфекцией или карциномой простаты.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ  РИСКА
Тестостерон и 5-α-дигидротестостерон
Эстрогены
Старение
Риск исключается кастрацией

Диагностика 
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 
Острый бактериальный простатит – типично сопровождается лихорадкой, депрессией, болью при ректальной пальпации, нейтрофилией, пиурией и бактериурией; может проявляться параллельно  с бактериальной гиперплазией.
Хронический бактериальной простатит – типично ассоциируется с возвратной инфекций нижнего отдела мочевыделительного тракта, может проявляться параллельно с гиперплазией простаты.
Аденокарцинома простаты – типично ассоциируется с плохим аппетитом, потерей веса, слабостью задних конечностей, дизурией, гематурией, дисхезией; при исследовании осадка мочи можно обнаружить  атипичные клетки.
Простатические и парапростатические кисты – пальпируемые абдоминальные кистозные массы наполненные желтой или оранжевой жидкостью.

ГЕМАТОЛОГИЯ/БИОХИМИЯ/АНАЛИЗ МОЧИ 
Гематология и биохимия обычно в норме.
Анализ мочи – может быть нормальным или демонстрировать гематурию (скрытую); пиурия или бактериурия отсутствуют до  появления параллельной бактериальной инфекции.

ПРОЧИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ
Простатическая жидкость полученная при эякуляции или после массажа предстательной железы обычно чистая или геморагичная; увеличено количество эритроцитов; количество лейкоцитов обычно в норме; количество бактерий менее 10 000 ед/мл до того момента пока не возникнет параллельной бактериальной инфекции.
У некоторых собак повышена концентрация простатической эстеразы в сыворотке.

ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Рентгенография 
Абдоминальная рентгенография – простатомегалия
Ретроградная уретроцистография может быть в норме или показывать сужение простатической уретры или рефлюкс контрастного вещества в предстательную железу.
УЗИ
Увеличение предстательной железы с  одинаковой эхогенностью паренхимы; маленькие, наполненные жидкостью кисты у некоторых собак.

ЛЕЧЕНИЕ 
Часто не требуется
Кастрация – наиболее эффективна и предотвращает возврат патологии; при параллельной бактериальном простатите  кастрация откладывается до разрешения инфекции.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 
Если кастрация не приемлема, следующие препараты могут временно уменьшить предстательную железу.
Финастерид
Мегестрола ацетат
Медроксипрогестерон

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ВОЗМОЖНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ 
Избегайте применения эстрогенов из-за возможной гематологической токсичности и развития сквамозной метаплазии эпителия простаты.
Длительное применение мегестрола ацетат или медрокисипрогестерона может привести к развитию сахарного диабета.

Выводы 
Кастрация дает  максимально быструю инволюцию увеличенной простаты.

Прочее 
АССОЦИИРОВАННЫЕ СОСТОЯНИЯ
Бактериальный простатит и карцинома простаты
Простатомегалия  у кастрированных собак – явный признак карциномы железы.


Дополнительные ветеринарные статьи:


interdygit_furuncul_dog.jpg Смешанные кожные болезни собак

Смешанные кожные болезни собак список
2098
dermatomiositis_dog.jpg Полимиозит и дерматомиозит у собак

Полимиозит – воспалительный процесс, что повреждает затронутые мышцы. Эти воспалительные изменения ассоциируются с накоплением определенного типа клеток в мышечной ткани. Полимиозит – состояние, при котором скелетные мышцы повреждаются негнойным воспалительным процессом определяемый лимфоцитарной инфильтрацией. Термин дерматомиозит используется при сочетании полимиозита с кожными повреждениями.
3756
skin-necrosis-dog.jpg Причины омертвления, некроза, гангрены кожи у кошек и собак*

Омертвление, гангрена или некроз очень серьезные причины для скорейшей врачебной помощи. В данном вопросе самое главное не упустить время для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни и ухудшения состояния пациента.
2741
scope.jpg Диагностические техники в ветеринарной дерматологии

Диагностика в медицине — это очень большое искусство. Хороший диагност – успех в решении проблемы. Врач имеет дело не с набором одинаково устроенных механизмов, а с живыми существами различными в своей индивидуальности. Индивидуальность в таких случаях подразумевает не только определенный набор черт характера и манер поведения. Индивидуальные особенности организма в иммунной системе, реактивности, в обмене веществ, влияния имеющихся параллельных болезней, особенностей питания у разных владельцев могут влиять на формирование диагностического плана у врача, поскольку возможны те или иные отклонения от обычных «книжных» ситуаций.
2839
dog-sleeping.jpg Быстрая утомляемость, непереносимость нагрузок у кошек и собак. Причины.

1211