Кампилобактериоз кошек и собак

Кампилобактериоз кошек и собак

ОБЗОР
Campylobacter jejuni—привередливая, микроаэрофильная, грам-негативная изогнутая бактерия; часто изолируемая из ЖКТ здоровых собак, кошек, и других млекопитающих; может вызывать поверхностный эрозивный энтероколит.
Заражение фекально-оральным путем от загрязненной пищи, воды, свежего мяса, и внешней среды; локализация в криптах слизистой оболочки тонкого кишечника,  подвижность важна для колонизации; продуцирует энтеротоксин, цитотоксины,  инвазин.
При поражении слизистой оболочки ЖКТ — гематохезия, лейкоциты к фекалиях; изъязвление, отек, застойные явления в кишечнике, бактериемия, иногда септицемия, бактерии выделяются с фекалиями на протяжении нескольких месяцев
До 49% здоровых собак и 45% здоровых кошек без диареи переносят данный вид  бактерий и выделяют их с фекалиями.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 
Чаще у собак, чем среди кошек.
Наибольшая распространённость среди щенков и котят от рождения до 6 мес жизни
Диарея – варьирует от слизистых и водянистых  фекалий  до кровянистого стула, может быть хронической.
Часто тенезмы.
Лихорадка  (отсутствует или слабая), анорексия, интермитирующая рвота (длится 3-15 дней).
Молодые животные (до 6 мес.) – клинические признаки более тяжелые, диарея от энтероколита.
Взрослые – обычно асимптоматические переносчики.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
C. jejuni
Питомники с плохими санитарными условиями и гигиеной,  нерегулярная уборка  фекалий.
Молодые животные – ослабленность, иммуносупрессия, паразиты (лямблии, токсокары, изоспоры)
Нозокомикальная инфекция может развиться среди госпитализированных пациентов.
Взрослые – параллельные ЖКТ иныекции (сальмонелла, парвоирус, анкилостомы)

Диагноз

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 
Клинические признаки, история, физикальная экспертиза и исследование фекалий дает возможность поставить диагноз в большинстве случаев.
Разграничение от других причин  острого энтероколита.
Бактериальный – Salmonella, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, и Clostridium perfringens 
Паразиты – гельминты (особенно власоглавы) и простейшие (Giardia и Isospora).
Вирусный энтероколит -  коронавирусная или парвовирусная инфекция; обычно признаки более тяжелые, чем при кампилобактериозе.
Пищевое отравление или непереносимость.
Лекарства и токсины
Острый панкреатит
Тяжело больные пациенты – вирусный гастроэнтерит, инвагинация, другие причины болей в животе.
Первичная кишечная болезнь.

ГЕМАТОЛОГИЯ/БИОХИМИЯ/АНАЛИЗ МОЧИ
Лейкоцитоз — при развитии бактериемии
Биохимия -  последствия диареи и дегидратации (азотемия, нарушение обмена электролитов).

Прямое исследование фекалий 
Окраска по Граму- сделайте мазок из водянистых фекалий, зафиксируйте над пламенем, используйте краситель по   Граму, оставьте контрастный краситель (сафранин) на более длительное время чем обычно.
Нативный препарат -  каплю небольшого количества фекалий (если они  не водянистые, смешайте с физиологическим раствором) на предметном стекле; накройте покровным стеклом. Исследуйте в темном поле при увеличении объектива х 40, отметьте большое количество кривых, высоко подвижных бактерий (характеризуются быстрой подвижностью).

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Макро — диффузное утолщение   толстого кишечника с застойными явлениями/ отеком, гиперемия тонкого кишечника, увеличение мезентеральных лимфатических узлов.
Гистопатология – утолщение слизистой толстого кишечника, шелушение щеточной каймы, бокаловидные клетки, кубический эпителий, сокращение высоты крипт, абсцессы крипт, эритроциты и нейтрофилы в lamina propria, и в просвете кишки.

Лечение

Слабый энтероколит 
Как амбулаторные пациенты
Обычно самоограничивается

Тяжелый энтероколит
Стационарное лечение, особенно новорожденных и молодых пациентов.
Тяжелое проявление у новорожденных – изолирование, ограничение передвижения,  ограничение приема пища на 24 часа после обычная диета.
Слабая дегидратация – оральная жидкостная терапия и энтеральные замещающие растворы жидкостей.
Тяжелая дегидратация -  внутривенная терапия сбалансированными полиионными изотоническими растворами (Рингера-лактат).
Переливание плазмы если сывороточный альбумин ниже 2 г/дл
Местно действующие кишечные абсорбенты и протекторы.

Лекарственная терапия
Антибиотики – при признаков системной болезни при продолжении диареии и аномальных клинических признаков более 7 дней и у имммуносупрессивных пациентов.
Эритромицин, неомицин, тилозин, фторхинолоны.
Пенициллин и ампициллин потенциально не эффективны.
Септицимия  - парентеральные антибиотики с аминогликозидами (амикацин) и цефалоспорином.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 
Антидиарейные препараты снижающие подвижность кишечника.

Мониторинг
После окончания лечение   повторение бактериальной культуры фекалий.

ПРОФИЛАКТИКА 
Хорошая гигиена, своевременная дезинфекция и мытье лотков, мисок.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 
Бактериемия и септицемия.

ОЖИДАЕМЫЙ КУРС И ПРОГНОЗ
Взрослые – обычно само ограничивается.
Молодые животные имеют больший риск развития осложнений.

Предостережения
При беременности  использовать эритромицин осмотрительно.
Гентамицин и хлорамфеникол при беременности не использовать
Опасность заражения людей.




Дополнительные ветеринарные статьи:


ir_atrophy.jpg Атрофия радужной оболочки

Дегенерация зрачкового края или стромы (тела) радужной оболочки или того и другого одновременно, атрофия может достигнуть такой степени истончения, что местами она лопается и полностью отсутствует. Может быть возрастным изменением или вторичным из-за какой-либо патологии, как например, хронического увеита или повышенного внутриглазного давления при глаукоме.
4370
i.jpg Повышенная жажда у собак и кошек, причины, болезни

Список болезней, причин вызывающих повышенную жажду у кошек и собак
17872
dog_-paresis.jpg Причины пареза, паралича половины тела (гемипареза) у кошек и собак*

1311
heat-strike-dog.jpg Тепловой удар у кошек и собак

Тепловой удар – заметное повышение температуры тела, которое может привести к мультиорганному повреждению. Температура тела при тепловом ударе достигает 40,50 C. Тепловой удар может произойти у животного когда оно подвергается воздействию высокой температуры или нормальные механизмы регуляции нарушены.
3504
metab_acid.jpg Старение и признаки старения

Гериатрия (от греч. geras, старший возраст, и iatrike, хирургия, медицина) - отрасль медицины, которая направлена к проблемам специфическим для стареющего организма. Старение было определено как сложный биологический процесс, приводящий к прогрессивному сокращению способности индивидуума поддержать гомеостаз при внутренних физиологических и внешних (от окружающей среды) стрессов, таким образом, увеличивая уязвимость индивидуума к болезни и в конечном счете приводя к смерти, старение—это не болезнь сама по себе.
7688