Лимфосаркома (лимфома) кошек

Лимфосаркома (лимфома) кошек

Лимфосаркома кошек один из видов раковой неоплазии  белых клеток крови называемых лимфоцитами. Лимфоциты становятся злокачественными и начинают образовывать опухоли в местах содержащих лимфоидную ткань, таких как лимфатические узлы.

Дополнительная информация
При данной болезни происходит злокачественная  трансформация лимфоцитов, которые находятся, главным образом, в лимфатических тканях.

ВИК — вирусный иммунодефицит кошек

ВЛК — вирусный лейкоз кошек

Патофизиология лимфосаркомы (лимфомы) кошек
Зависит главным образом от вовлеченных органов

Затрагиваемые системы при лимфосаркоме (лимфоме) кошек

  • Система крови/лимфатическая/иммунная
  • Желудочно-кишечная
  • Мочевыделительная
  • Офтальмологическая
  • Нервная
  • Кожа/выделительная (экзокринная)

Генетическая предрасположенность к лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Нет

Распространенность лимфосаркомы (лимфомы) кошек
Около 90% гематопоэтических опухолей и 33% другие опухоли у кошек.
Распространенность  варьирует от 41,6 -200  случаев на 100 000 кошек.

Виды
Кошки

Породная предрасположенность к лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Нет

Средний возраст и диапазон
Средний возраст ВЛК-позитивных кошек   3 года,  средний возраст ВЛК-негативных кошек – 7 лет.
Средний возраст кошек с локализованной экстранодальной лимфосаркомой 13 лет

Анамнез
Общие комментарии
Исторические и физикальные находки зависят от анатомической локализации болезни.

Исторические находки
Медиастинальная форма
Дыхание открытым ртом, кашель, регургитация, анорексия, потеря веса.

Алиментарная форма (пищевая)
Анорексия, потеря веса, летаргия, рвота, запор, диарея, мелена, кровь в фекалиях

Почечная форма
Признаки сопровождаются почечной недостаточностью такие как рвота, анорексия, полидипсия, полиурия, летаргия

Мультицентричная форма
Анорексия, потеря веса, депрессия с прогрессией болезни.

Солитарная (плотная) форма
Зависит от локализации. Назальная лимфосаркома-чиханье и носовые истечения; спинномозговая лимфосаркома- паралич задней части тела, кожная лимфома, зуд, геморрагии или облысевшие кожные массы.


Результаты  физикального обследования при
лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Алиментарная форма
Утолщение кишечника или массы в брюшной полости

Почечная форма
Увеличение, неравномерные почки

Мультицентричная форма
Генерализованная лимфаденомегалия

Прочие формы
Лихорадка, дегидратация, депрессия, кахексия, у некоторых пациентов.

Причины
Вирус лейкоза кошек (ВИК) вызывает лимфосаркому у кошек.
Кошки переменно тест-позитивны на вирус в период болезни (85% с медиастинальной,  45% с почечной , 20% мультицентричной, 15 % с алиментарной )

Факторы риска для лимфосаркомы (лимфомы) кошек
Контакт с зараженными кошками ВЛК (вирусным лейкозом кошек)

Диагноз лимфосаркомы (лимфомы) кошек

  • Медиастинальная лимфосаркома

Застойная сердечная недостаточность, хилоторакс, пиоторакс, гематоракс, пневмоторакс, диафрагмальная грыжа, аллергические болезни легких, тимома, эктопическая карцинома щитовидной железы, плевральный карциноматоз, отравление парацетамолом

  • Алиментарная лимфосаркома

Инородные тела ЖКТ,  изъязвление ЖКТ, грибковая инфекция ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника, инвагинация, лимфангиэктазия, другие  ЖКТ-опухоли

  • Почечная лимфосаркома

Пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность

  • Мультицентричная лимфосаркома

Системная грибковая инфекция, иммуноопосредованные болезни, токсоплазмоз, лимфоидная гиперплазия,  реакции гиперчувствительности

Увеличение размеров почек при лимфоме кошекАбдоминальная рентгенограмма кошки до (вверху) и после (внизу) проведения химиотерапии. Отметьте увеличение подпоясничных лимфатических узлов на верхнем снимке и их уменьшение на нижнем снимке.

Анализы крови и мочи при лимфосаркоме (лимфоме) кошек
У некоторых пациентов:
Анемия, лейкоцитоз, лимфобластоз
Повышенный креатинин, повышенный азот мочевины сыворотки, активность печеночных ферментов, гиперкальциемия, моноклональные гаммопатии.
Изостенурия, билирубинурия, протеинурия

Лабораторные тесты при лимфосаркоме (лимфоме) кошек

  • ВИК тестирование
  • Рентгенография грудной клетки для выявления медиастинальных масс, плеврального выпота, аномальных легочных участков (редко) или перихиларной или ретростинальной лимфаденомегалии.
  • Абдоминальная рентгенография для обнаружения гепатомегалии, спленомегалии, мезентеральной или сублюмбарной лимфаденомегалии, унилатеральной или билатеральной реномегалиии.
  • УЗИ брюшной полости для обнаружения диффузной эхотекстуры в печени, селезенки, почках, и фокального утолщения кишечника.
  • Исследование костного мозга для оценки его резерва
  • Цитологическое исследование увеличенных лимфоузлов
  • Биопсия увеличенных лимфоузлов.

Результаты гистопатологического исследования
Обычно белого или серого цвета с очагами кровоизлияний и некроза (внешний вид лимфоузлов)
Монохромная популяция феохромных лимфоидных клеток, иногда  с выступающим, множественным ядром и грубым нуклеарным хроматином.

Мониторинг за пациентом при лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Физикальное обследование, клинический анализ крови, подсчет тромбоцитов еженедельно. Рентгенография при необходимости.

Профилактика лимфосаркомы (лимфомы) кошек
Избегайте контакта с ВИК и разведения ВИК –позитивных кошек.

Возможные осложнения при лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Лейкопения и сепсис
Необходимый курс и прогноз при лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Зависит от начального ответа на химиотерапию, анатомического типа, ВИК – статуса и опухолевой нагрузки.

  • Кошки с полной ремиссией после химиотерапии – средний срок выживаемости – 7 мес.
  • Частичная ремиссия – средняя выживаемость 2,5 мес.
  • Без ответа – средняя выживаемость 1,5 мес.
  • Около 10% кошек с медиастенальной лимфосаркомой более 2 лет.
  • Кошки с алиментарной лимфосаркомой средняя выживаемость 8 мес.
  • Кошки с периферической мультицентрической лимфосаркомой — средняя выживаемость 23,5 мес.
  • ВЛК – негативные кошки с почечной лимфосаркомой – средняя выживаемость 11,5 мес.
  • ВЛК – позитивные кошки с почечной лимфосаркомой – 6,5 мес.
  • ВЛК — негативные кошки с лимфосаркомой – 7 мес.
  • ВЛК — позитивные кошки с лимфосаркомой – средняя выживаемость3,5 мес.
  • ВЛК – негативные кошки с низкой опухолевой нагрузки – средняя выживаемость 17, 5 мес.
  • ВЛК — позитивные кошки с низкой опухолевой нагрузкой – 4 мес.
  • Кошки при лечении только преднизолоном – 1,5 – 2 мес.
  • Кошки с локализованной лимфосаркомой, достигающие полной ремиссии – средняя выживаемость 114 недель.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при лимфосаркоме (лимфоме) кошек

  1.  Приглушение сердечных тонов
  2. Замедленное СНК
  3. Тахикардия, частый пульс
  4. Слабость пульса, малый пульс
  5. Растяжение брюшной полости
  6. Анорексия, снижение или потеря аппетита
  7. Асцит
  8. Кровавый стул
  9. Гиперемия слизистой ротовой полости
  10. Снижение объема фекалий, запор
  11. Диарея
  12. Рвотные движения
  13. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
  14. Мелена, скрытая кровь в фекалиях
  15. Язвы ротовой полости, везикулы, бляшки, пустулы, эрозии, разрывы
  16. Полифагия
  17. Рвота или регургитация
  18. Аномальное  проприорецептивное позиционирование
  19. Атаксия, дискоординация
  20. Дегидратация
  21. Дисметрия, гипометрия, гиперметрия
  22. Лихорадка
  23. Припухлость стопы передней конечности
  24. Атрофия передней конечности
  25. Хромота передней конечности, парез, паралич
  26. Отечной передней конечности в любой области
  27. Генерализованная хромота
  28. Припухлость, отечность области головы и шеи
  29. Генерализованная слабость, парез, паралич
  30. Слабость, парез, паралич  в области головы и шеи
  31. Припухлость, отечность задних конечностей
  32. Атрофия, слабость, парез, паралич задних конечностей
  33. Хромота задних конечностей
  34. Гипотермия
  35. Желтуха
  36. Невозможность стоять
  37. Массы в брюшной полости
  38. Внутриглазные массы
  39. Лимфаденопатия
  40. Припухлость в области периорбиты, орбиты, конъюнктивы
  41. Бледность слизистых оболочек
  42. Парапарез, слабость, паралич обеих конечностей
  43. Петехии и экхимозы
  44. Полидипсия
  45. Отказ идти, передвижения с неохотой
  46. Вытянутая шея, скованная шея
  47. Припухлости под кожей в области шеи
  48. Слабость хвоста, парез, паралич крестцово-копчикового региона
  49. Тенезмы, дисхезия
  50. Тетрапарез, слабость, паралич всех четырех конечностей
  51. Недостаток веса
  52. Потеря веса
  53. Аномальные паранальный, перинеальный, хвотовые рефлексы, пониженные или усиленные
  54. Аномальные рефлексы передней конечности, усиленные или сниженные
  55. Аномальные рефлексы задних конечностей усиленные или сниженные
  56. Аномальный панникулярный рефлексы
  57. Кружение
  58. Кома, ступор
  59. Постоянная или усиленная вокализация
  60. Тупоумия, депрессия, летаргия
  61. Анестезия, гипоэстезия головы, шеи, языка
  62. Гиперэстезия, раздражительность
  63. Гипертония мышц, миотония
  64. Судороги, обмороки, конвульсии, коллапс
  65. Аномальная  пигментация, цвет радужной оболочки
  66. Аномальный зрачковый рефлекс на свет
  67. Аномальная форма зрачка или дефект радужки
  68. Аномальная рефлективность сетчатки
  69. Аномальный размер сосудов сетчатки
  70. Анизокория
  71. Слепота
  72. Буфтальмия
  73. Катаракта
  74. Отек роговицы
  75. Неоваскуляризация роговицы, паннус
  76. Припухлость роговицы, язвы, эрозии
  77. Энофтальм
  78. Экзофтальм
  79. Гифема, «черный глаз»
  80. Гипопион
  81. Миоз
  82. Мидриаз
  83. Нистагм
  84. Помутнение или преципитаты  стекловидного тела
  85. Выпадение третьего века
  86. Птоз
  87. Отслоение сетчатки
  88. Кровоизлияния сетчатки
  89. Страбизм
  90. Синехии
  91. Боль спины
  92. Боль шеи
  93. Боль от внешнего давления на брюшную полость
  94. Аборт, слабость новорожденных мертворождение
  95. Бесплодие самок
  96. Грязные пахнущие выделения из влагалища
  97. Слизистые и гнойные выделения из влагалища, матки
  98. Аномальный  запах дыхания
  99. Аномальный звук при дыхании
  100. Кашель
  101. Диспноэ
  102. Эпистаксис, кровотечение из носа
  103. Полипноэ
  104. Холодная кожа, уши, конечности
  105. Эритема кожи, воспаление покраснение
  106. Кожные фистулы
  107. Некроз кожи
  108. Язвы кожи
  109. Гематурия
  110. Пальпируемые увеличенные почки
  111. Полиурия
  112. Протеинурия
  113. Коричневая или красная моча
  114. Недержание мочи

Лечение при лимфосаркоме (лимфоме) кошек

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.
При возможности амбулаторное.

Активность при лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Нормальная.

Диета при лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Без изменений

Обучение владельцев
Лечение возможно, но не всегда
Целью лечения является индуцирование ремиссии и сохранения хорошего качества жизни для пациента насколько возможно.

Хирургические аспекты
Хирургическое вмешательство необходимо, если можно убрать обструкцию кишечника или солитарных (плотных) масс.
Хирургическое вмешательство необходимо для получения образцов для гистопатологии.

Препараты для лечения лимфосаркомы (лимфомы) кошек
Винкристин , циклофосфамид , цитозин арабинозид, преднизон,   L-аспарагиназа,    метотриксат.
Препараты для лечения повторения лимфомы у кошек включают доксорубицин, винбластин, актиномицин- D и митоксантрон.
Лучевая терапия может быть полезной при локализованной форме лимфомы.

Противопоказания
Нет

Преростережения
Вторичная к химиотерапии миелосупрессия более обычна  явление  в среднем  у ВЛК-позитивных кошек.
Проконсультируйтесь если вы не работали с цитотоксичными препаратами.

Возможные взаимодействия
Нет информации.

Альтернативные препараты
Только преднизон  для временного паллиативного лечения.

Прогноз при лимфосаркоме (лимфоме) кошек
Прогноз осторожный. Факторы, влияющие на прогноз – ответ на лечение, локализацию опухоли, прогрессирование болезни в период лечения.


Дополнительные ветеринарные статьи:


dog-skin-alopecia.jpg Истончение и выпадение шерсти у кошек и собак

1033
cat-head-alopec.jpg Залысины и алопеция ушных раковин у кошек

Периаукулярная алопеция (залысины возле ушей), редкая шерсть на голове — частое и нормальное явление у кошек. Наиболее заметно среди короткошерстных кошек. Признаков поражения кожи при этом нет. Облысение ушных раковин необычно среди кошек и характеризуется периодическим облысением без признаков зуда
9556
dog-with-e-collar.JPG Кастрация собаки. Кастрировать собаку на дому СПб

Кастрировать собаку на дому удобно и безопасно. Мы предлагаем кастрацию собак на дому. 100% гарантия, поскольку наши хирурги имеют достаточный опыт проведения кастрации собак, как на дому, так и в условиях ветеринарной клиники, чтобы гарантировать 100% положительный результат
1758
dc.jpg Кастрировать, стерилизовать кошку (девочку) на дому СПб

Кастрация, стерилизация кошки (девочки) на дому, абсолютно несложная и безопасная операция. Наши гарантии качества при кастрации, стерилизации кошки на дому. Как подготовиться, сколько стоит и какой уход потребуется после кастрации кошки. Читайте эту статью.
20535
fotooboi-abstrakt-107.jpg Переливание крови у собак и кошек

Переливание крови у собак и кошек ответственное мероприятие в лечении собак и кошек. В данной статье подробно рассказывается подготовке, проведении, требованиям к донорам, диагностическим процедурам, которые обязательно требуется провести перед переливанием донорской крови реципиенту.
6077