Перикардиальный выпот, водянка сердца у кошек и собак

Перикардиальный выпот, водянка сердца  у кошек  и собак

Определение перикардиального выпота или водянки сердца

Перикардиальный выпот у кошек и собак  – патологическое состояние, характеризующееся скоплением разного рода жидкости в перикардиальной полости  (полость  под   перикардом -»рубашкой» окружающей сердцем). Жидкость может быть гноем, кровью, транссудатом. Иногда называют водянка сердца.
Водянка сердца возникает при онкологических заболеваниях,  нарушении свертываемости крови, бактериальном, вирусном, грибковом  воспалении перикарда (перикардите), вирусных заболеваниях кошек (вирусный перитонит кошек), кистозном перикардите, застойной сердечной недостаточности, идиопатическом перикардиальном выпоте.

Данное состояние редкое у кошек.

Если жидкость накапливается медленно (при онкологических болезнях), то нарастание признаков и их тяжести будет проходить медленно.
Если скопление жидкости проходит быстро – нарастание тяжести в общем состоянии животного  идет  стремительно.

Патофизиология и признаки перикардиального выпота

 Сердце, перикард и перикардиальная жидкость в нормеЧто происходит в организме при перикардиальном выпоте и как он проявляется внешне?

В перикардиальной полости скапливается жидкость. Жидкость ограниченная перикардом не дает ей вытекать вне полости. Она становиться препятствием для нормального расширения сердца в период диастолы, это период расслабления сердца для наполнения новой порцией крови для дальнейшего выброса в кровеносные сосуды. В этой ситуации новые порции крови, которые необходимы для обеспечения тканей кислородом, становятся маленькими по объему и  недостаточными для обеспечения нужд организма.  Идет учащение сокращений сердца (тахикардия). Сила сердечного толчка ослабевает. Тоны сердца становятся приглушенными при выслушивании  (жидкость в перикарде  мешает проведению звука). Сила сердечного толчка ослабевает и как следствие ослабевает сила пульса при его прощупывании.  Слизистые оболочки становятся бледными из-за плохого кровоснабжения. Животное сильно ослаблено. В крови нарастает уровень углекислоты, что дает сигналы мозгу на увеличение частоты дыхания. Нарастает одышка. Сердце – это фактически насос, качающий кровь. При перикардиальном выпоте «насос» не может принять должное количество крови, которое должен принимать в нормальных условиях. «Трубы»  перед «насосом» становятся  переполненными и расширяются. В организме видимыми глазу этими «трубами стоящими перед насосом»  являются яремными вены на шее, которые начинают выделяться под кожей, что можно заметить внешне или при прощупывании.  Еще одним признаком застоя крови служит асцит (водянка брюшной полости). Животные   не способны переносить обычные физические нагрузки. Снижается сердечный выброс и кровяное давление. Возникает опасность кардиогенного шока.

На рисунке показан перикард. Это тонкая прозрачная оболочка вокруг сердца.

Диагностика и Лечение

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

 

Состояние при возникновении перикардиального выпота ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ И ТРЕБУЕТ СКОРЕЙШЕГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА!!!

Для облегчения состояния животного и спасения ег жизни необходимы срочные меры в виде откачивания жидкости. Даже небольшое количество откаченной жидкости значительно облегчает состояние пациента.

Сонограмма, УЗИ сердца при скоплении перикардиальной жидкости (pericardial fluid), в данном случае из-за опухоли (mass).

Риск возникновение осложнений при проколе перикарда значительно уступает выгодам  положительного результата от процедуры. Количество случаев возникновения осложнений невелико, а число  положительных исходов — колоссально.

Для постановки окончательного диагноза необходимо УЗИ сердца (как основное).
При рентгеновском исследовании выявляется шарообразное сердце.
ЭКГ – изменение (снижение) вольтажа QRS, электрические альтернации, аритмии, морфологические изменения вторичные к  вторичным комплексам, вызываемом гипоксией.
Плевральный выпот не возникает самостоятельно- необходимо искать причины,  иначе он повториться.
Гематология и биохимия помогают получить окончательный диагноз.

<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />
ЭКГ при перикардиальном выпоте у собаки – изменение (снижение) вольта QRS, электрические альтернации, аритмии, морфологические изменения вторичные к  вторичным комплексам, вызываемом гипоксией

Возможные осложнения

Еще раз повторим, что риск возникновение осложнений при проколе перикарда значительно уступает выгодам положительного результата от процедуры. Количество случаев возникновения осложнений невелико, а положительных исходов — колоссально.

Прокол собственно сердца (редко). Возникает из-за недостаточного успокоения животного. Катетер необходимо продвигать осторожно. Для различения происхождения кровянистой жидкости идущей из катетера необходимо обследовать ее на кровяные сгустки. При свежем активном кровотечении при травмировании тканей и сосудов в ней будут кровяные сгустки. Внутриполостная кровянистая жидкость должна быть без сгустков крови.

Бактериальный плеврит (только при бактериальном перикардите) – при откачивании зараженной жидкости может произойти утечка в плевральную полость и её заражение.

Прокол легкого с возникновением пневмоторакса (очень редко). Необходимо правильное успокоение и сдерживание животного.

Прогноз

 

Дальнейшее лечение и прогноз зависит от причины скопления жидкости в перикардиальной  полости.

 




Дополнительные ветеринарные статьи:


tabl066.jpg Противопухолевые препараты в ветеринарии

Алкилирующие агенты; Гликозиды; Атрациклиновые гликозиды; Антиметаболиты; Препараты платины; Растительные алкалоиды; НСПВС - нестероидные противовоспалительные средства; Другие группы;
1659
pale-mucouse-dog.jpg Бледные, белые десна и слизистые у кошек и собак. Причины*.

10123
lupus_erythemat_dog.jpg Аутоиммунные и иммуноопосредованные болезни кожи собак и кошек

Список аутоиммунных и иммуноопосредованных болезней у собак и кошек
3870
dog_hypotyr.jpg Гипотиреоз у собак и его кожные проявления

При гипотиреозе наблюдаются широкое варьирование кожных симптомов. Алопеция на спинке носа формируется у некоторых собак как ранний симптом. Шерсть может быть тусклой, хрупкой, сухой. Билатеральная симметричная алопеция, не охватывает конечности. Облысевшая кожа может быть гиперпигментированной, утолщенной и холодной на ощупь. Утолщенная кожа н морде формирует вид «грустной собаки». Это происходит из-за муциноза дермы, хронической сухой себореи или жирной себореи.
1072
back-dog.jpg Болит спина у кошки или собаки. Болезни - причины боли в спине.

Болезни, которые вызывают боль или болезненность в области спины у кошек и собак. Каталок статей по причинам.
3328