Переохлаждение гипотермия у собак и кошек. Гипотермия

Переохлаждение гипотермия у собак и кошек. Гипотермия

Гипотермия — состояние переохлаждения у кошек и собак, при котором под воздействие внешних факторов температура тела (в норме кошек и собак — до 39,0 градусов по Цельсию) снижается  ниже 37° C :

  • Слабая степень переохлаждения,  гипотермии — температура тела  32-37 ° C
  • Средняя степень переохлаждения,  гипотермии - температура тела 28-32 ° C
  • Тяжелая степень переохлаждения,  гипотермии -  температура тела ниже 28 ° C

В нормальных условиях у кошек и собак тепло образует тепло как побочный продукт метаболических реакций. Тепло всегда сосредотачивается вокруг центра, и путями терморегуляции тепло всегда может быть рассеяно с кожи и дыхательного тракта. Активация автономной нервной системы и терморегуляторного центра гипоталамуса проявляется в ответ на холод и охлаждение тела,  вызывающими дрожание и увеличение клеточного метаболизма в попытке образовать тепло и обогреть организм.Даже при некоторых условиях слабой гипотермии, проявляются адверсивные последствия, такие как периферическая вазодилатация (расширение кровеносных сосудов), снижение клеточного метаболизма и снижение теплопродукции. Как только гипотермия дойдет ниже 31 ° C  животное становиться неспособным к терморегуляции. 

 Гипотермия у кошек и собак  может быть более частой в холодных регионах. Наиболее часто проявляется гипотермия при анестезии у кошек и собакПородной предрасположенности не отмечено, но короткошерстные породы, маленькие животные имеют больший риск, чем крупные породы. Новорожденные животные и старые животные имеют больший риск возникновения. Половой предрасположенности нет. 

 

Факторы риска для возникновения переохлаждения у кошек и собак

  • Большее отношение поверхности тела к массе тел у маленьких животных
  • Снижение теплопродукции у новорожденных или кахексичных животных
  • Пролонгированное время подготовки к операции
  • Неадекватное обогревание в период операции
  • Общая анестезия (усугубляется при длительной анестезии)
  • Неадекватное убежище в холодных или влажных климатических  условиях
  • Неадекватная пища и вода в холодных или влажных климатических условиях (ослабленные или травмированные животные)
  • Сниженная способность теплопродукции (гипотиреоз, новорожденные, старые животные).

Затрагиваемые системы организма

  • Печень – снижение активности печеночных ферментов
  • Мочевыделительная – увеличение гломерулярной фильтрации и диуреза, снижение чувствительности к антидиуретическому гормону, потеря жидкости/ дегидратация, снижение почечного кровотока, почечной гипоксии, почечный тубулярный некроз.
  • Коагуляция – коагулопатии включая снижение агрегации тромбоцитов; снижение активности тромбоксана А2 и фактора коагуляции. Предрасположенность к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию из-за секвестрации  тромбоцитов в ретикулоэндотелиальной системе печение и селезенки.
  • Сердечно-сосудистая – незначительная тахикардия при слабой гипотермии, вазоконстрикция может увеличить резистентность сосудов, снизить перфузию клеток и привести к гипоксии. Снизить ответ на катехоламины, приводить к брадикардии, снизить сердечный выброс, спровоцировать гипотензию. Фибрилляция желудочков и предсердий проявляется при тяжелой гипотермии.
  • Респираторная – снижение тидального объема и интенсивности дыхания, снижение минутной вентиляции, гипоксия.
  • Нервная – снижение  церебральной перфузии и обеспечения кислородом. Неврологические аномалии могут варьировать от тяжести депрессия и слабость до ступора и комы.
  • Иммунная система – снижение иммунной функции вторично к снижению нейтрофильной активации, способности к фагоцитозу, хемотаксису; сокращение продукции цитокинов и антител. Приводя к увеличению риска инфекции и замедляя заживления повреждений.
  • Метаболизм – снижение выгрузки  кислорода в  периферических тканях из-за изменения структуры оксигемоглобина.

 

 

Анамнез при гипотермии

  • Длительное нахождение в холодных условиях или погружение в холодную воду.
  • Неизвестно у животных, убежавших из дома или имеющих травму.
  • История анестезии
  • Нереагирующие     животные с холодным телом.

Клинический осмотр 

Признаки переохлаждения при клиническом осмотре:

  • Тяжесть зависит от степени и длительности гипотермии
  • Ментальная депрессия
  • Летаргия
  • Слабость
  • Дрожание
  • Мышечная жесткость
  • Брадикардия
  • Гипотензия
  • Снижение интенсивности дыхания и его глубины
  • Ступор
  • Притупление чувствительности
  • Кома
  • Ослабление или отсутствие сердечных тонов
  • Фиксированные расширенные зрачки
  • Смерть

 

Диагностика гипотермии

Дифференциальный диагноз гипотермии

  • При тяжелой гипотермии очень сложно различить  мертвое животное от гипотермичного до тех пор, пока не будут предприняты агрессивные меры обогрева.
  • Необходимо дифференцировать между другими причинами неврологической депрессии, включая травму, гиповолемический или кардиогенный или септический шок, печеночную энцефалопатии, токсины, неоплазию, гипогликемию или другие метаболические нарушения

Гематология/ биохимия/ анализ мочи

  • Обычно в норме
  • Некоторые животные могут показывать гипергликемию и легкую гемоконцентрацию.

Другие лабораторные тесты

  • Коагуляционные тесты – тромбоцитопения, пролонгированное время  активного свертывания, протромбинового времени и частичного активированного тромбопластинового времени.
  • Эндокринные – снижение Т4 при одновременном поднятии ТТГ может выявить истинный гипотиреоз.

Другие диагностические процедуры

  • Температурное зондирование (пищевода и прямой кишки) полезно при оценке температуры пациента и эффективности согревания.

ЭКГ

  • Синусовая брадикардия с удлинением интервалов PR, QRS, и RT.
  • Может наблюдаться предсердная фибрилляция
  • Часто желудочковые аритмии
  • Преждевременное сокращение желудочков, желудочковая тахикардия и желудочковая фибрилляция могут наблюдаться, как только гипотермия прогрессивно ухудшается.

Лечение гипотермии, переохлаждения у кошек и собак

  • Необходима последовательная терпеливая терапия до того как температура, кислотно-щелочное равновесие и электролитный баланс вернутся в нормальные диапазоны, а также будет скорректирована причина гипотермии. Температура тела сперва может понизиться в период первых этапов согревания из-за улучшения циркуляции периферических тканей, вазодилатации, и смешения крови из центра с периферической частью.
  • Цель – обеспечить внешние согревающие меры без дальнейших потерь тепла.
  • Супплементация кислорода и эндотрахеальная интубация  необходимы для животных с пониженной чувствительностью. В более тяжелых случаях, механическая вентиляция может стать необходимой мерой.
  • Пассивный обогрев с шерстяными одеялами.
  • Активный обогрев с внешними источниками тепла.
  • Обертывание конечностей грелками или целлофаном для предотвращения потерь тепла с подушечек, особенно вовремя анестезии.
  • Бережное обогревание путем перитонеального, желудочного или уринарного лаважа; клизмы с теплой водой, теплые внутривенные растворы, обогреваемый внешний воздух.

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

  • Обеспечение кислородом: 50-150 мл/кг в минуту
  • Изотонические кристаллоидные растворы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Не применяйте раствор Рингера лактата при тяжелой гипотермии, поскольку обмен лактата требует участия печени.

КОММЕНТАРИИ

  • Мониторинг за пациентом
  • Контролируйте центральную температуру тела в период согревания.
  • Контролируйте ЭКГ и давление крови.
  • Уделите внимание обморожениям, если таковые имеются

Профилактика

  • Избегайте длительного пребывания в условиях холода
  • Используйте теплые шерстяные одеяла для профилактики при анестезии

Возможные осложнения

  • Увеличение метаболической интенсивности и дрожания
  • Увеличение потребности клеток в кислороде
  • Термические ожоги при обогревающих процедурах
  • Феномен падения: центральная температура пациента продолжает падать в период согревания.
  • Шок от перегревания: быстрая вазодилатация при согревании, что приводит к серьезному депонированию крови; в идеале избегайте  повышения температуры тела более чем на  1 ° С  в час при серьезном переохлаждении.
  • Обморожения
  • Остановка сердца
  • Смерть
Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Дополнительные ветеринарные статьи:


dog-eam7.jpg Атрофия шеи и грудной клетки у кошек и собак. Причины.

350
scottish-fold-cat.jpg Остеохондродисплазия у скоттиш-фолдов (шотландских вислоухих)

У данной породы присутствует генетическая аномалия хрящей. Котята рождаются с прямыми ушами и приблизительно в возрасте 1 месяца происходит сворачивание ушей, однако не у всех котят. Сворачивание ушей происходит из-за дефектного развития хряща наследуемого чаще по аутосомально-доминантному типу, а не по простому доминантному типу. Но к сожалению, аномалия ушного хряща связана также с прогрессивной артропатией, именуемой как остеохондродисплазия скоттиш-фолдов. При скрещивании вислоухой кошки с вислоухим котом у потомства неизменно проявиться эта тяжелая патология. Большие кошки имеют короткие уродливые ноги и аномалии в развитии ростовых зон костей. У потомства скоттиш-фолда и британской кошки потомство может страдать от артрита, но он проявится в более позднем возрасте.
16163
dog-agression2.jpg Причины агрессии, изменения привычек и ненормального поведения у кошек и собак

671
tabl003.jpg Офтальмологические средства в ветеринарии

Противовирусные; Антибактериальные; Противовоспалительные стероиды; При глаукоме; Мидриатики; НСПВС - нестероидные противовоспалительные средства; Заменители слезы; Местные анестетики; Иммуносупрессоры
1219
2-month-old-white-kitten-ian-middleton.jpg Кормление котят с 2х месяцев до 1 года

Отъем обычно проходит постепенно, его начинает кошка, избегая кормления котят, а котята постепенно увеличивают потребление плотной пищи. Эта стадия возникает в возрасте 3-4 недель и полностью завершается в 6-10 недель. В 3-4 недели котята начинают поедать плотные продукты, хотя приблизительно 95% их общего калорийного потребления все еще обеспечивается молоком кошки.
72782