Щелочная фосфатаза (ЩФ) и гаммагултамилтрансфераза (ГГТ) у собак и кошек

Щелочная фосфатаза (ЩФ) и гаммагултамилтрансфераза (ГГТ) у собак и кошек

Сывороточные уровни этих ферментов полезны для диагностики болезней печени.
Также полезны и для диагностики других состояний.
Нормальные уровни фермента в крови собак – 30-150 МЕ/л, кошек 30-100 МЕ/л.
Активность ГГТ обычно у здоровых собак 1-7 МЕ/л и менее 2 МЕ/л для кошек.

Патофизиология
Щелочная фосфатаза обнаруживается во многих органах, наибольшая концентация в почках, кишечнике, печени и костях.
Изоферменты вносят вклад в определение общего уровня ЩФ.
L-ЩФ – изофермент в печени, B-ЩФ – в костях, кортикоидиндуцированный (C-ЩФ).
Печеночный изофермен  находитсяна вншней каникулярной и синусоидной поверхностях гепатоцитов до индукции; выпуск происходи при холестазе (индуцируются желчными кислотами).
Костный изофермент обнаруживается в остебластах и матричных везикулах, увеличивается при усиленном остеогенезе у молодых животных и при остемиелите и остеосаркоме.
Кортикоидиндуцированный изофермент – образуется в печени собак (не кошек); выпускается под влиянием кортикостероидов и других веществ.
Сывороточная активность –  более низкая   у кошек, чем у собак из-за пониженного периода жизни в крови (6 часов у кошек и 72 часа у собак) и меньшей величины индукции в печени  кошек.
У кошек умеренное  увеличение активности фермента в сыворотке свидетельствует о болезни (холестазе, гипертиреозе, печеночном липидозе)
Собаки – 2-х кратное до 4-х кратного увеличение активности в сыворотке часто неспецифически развивается при болезнях.

ГГТ
Мембраносвязанный фермент обнаруживаются преимущественно на эпителиальных клетках желчных протоков.
Выпуск фермена требует наличия желчных кислот.
Кошки – активность первично указывает на холестаз; более чувствительно чем ЩФ.
Собаки – активность отражает холестаз и индукцию (глюкокортикоидами).

Затрагиваемые системы
Сам фермент и его увеличенные уровни не вносит никакого отрицательного влияния на организм.
Повышение ферментов говорит о болезни; пролифирации клеток, индукции ферментов.

Признаки
Новрожденные – высокие уровни ГГТ после потребления молозива.
Молодые  - повышенные уровни ЩФ при росте костей и их ремоделировании.
Взрослые собаки – средние и заметные уровни увеличения ЩФ с болезнями не связанными с печенью, может быть связанно с увеличенным выпуском кортизола, и от лечение глюкокортикоидами (любого способа применения).
Если другие  клинические признаки совместимы с печеночной болезнью – определение ЩФ и ГГТ для  определения холестаза.
Клинические признаки совместимы с гиперадренокортицизмом (собаки) – определение активности ЩФ.

Причины
ГГТ – при минимальном увеличении предполагается  печеночная болезнь; большая специфичность чем у ЩФ (менее ложно-положительных результатов); заметные и диспропорциональные увеличения (более 100 МЕ/л) часто связаны с билиарной гиперплазией или раком печени (гепатоцеллюлярная карцинома, билиарная аденокрцинома).

Собаки
Оба фермента – обычно увеличение при холестазе и вакуолярной гепатопатии; индукция некоторыми лекарствами (антиконвульсанты: фенобарбитал, примидон и фентоин).
ЩФ – редко увеличивается при остеогенной активности; минимальные до средней степени при различных болезнях и обычно отражает кортикоид-индуцированную ЩФ от хронического стресса и выпуска эндогенного кортизола вторично к первичной болезни.

Кошки
ЩФ – нет индукции от препаратов и глюкокортикоидов (глюкокортикоид приводят к липидозной вакуолизации в клетках печени); среднее до заметное увеличение ассоциируется с гипертиреозом.
ГГТ – более чувствительно для печеночных болезней, кроме липидоза печени (смотрите ниже).

Ассоциированные болезни печени
Высокая активность ЩФ – холестаз; холангиогепатит (кошки); хронический активный гепатит (собаки); вакуолярная гепатопатия (собаки); печеночный липидоз (кошки); первичная печеночная неоплазия.
Повышенная активность ГГТ – холестаз; хронический активный гепатит (собаки); вакуолярная гепатопатия (собаки); первичная печеночная неоплазия.
Печеночный липидоз  (кошки) – уникально вызывает холестаз с незначительным или без увеличения ГГТ в сыворотке.
Минимальное увеличение активности ЩФ – метастатическая неоплазия (вариабельно); портосистемная васкулярная аномалия; цирроз.




Дополнительные ветеринарные статьи:


heat-strike-dog.jpg Тепловой удар у собак и кошек. Первая помощь, лечение.

Ключ к выздоровлению – раннее распознание и лечение. Требуется немедленное охлаждение. Во время транспортировки в клинику необходимо всеми возможными способами охлаждать животное: опрыскивать водой, открыть окна в машине, использовать кондиционер, прикладывать пакеты со льдом.
4698
cat-pregnancy.jpg Беременность у кошек - ответы ветврача на распространенные вопросы

Отвечаем на вопросы о беременности у кошек, длительность, кормление, уход, симптомы, диагностика.
5181
cat_atopic_derm.jpg Атопия (атопический дерматит) кошек

Атопия кошек – это гиперчувствительность 1-го типа на внешние антигены (аллергены), подозревается генетическая или наследственная предрасположенность. Первичными симптомами являются зуд (жевание, чесание, избыточное вылизывание), который может быть как сезонным, так и несезонным, в зависимости от вида аллергена. Зуд может быть сконцентрирован вокруг головы, шеи, ушей, вентральной части живота, каудальной части бедер, передних конечностях, боковой области грудной клетки.
4433
anaphylaxis-dogs240.jpg Аллергия и анафилаксия (гиперчувствительность) у собак и кошек

Аллергия и анафилаксия - реакции гиперчувствительности, являются острыми (внезапными и тяжелыми) аллергическими реакциями в ответ на вещества (аллергены или антигены) из внешней среды. Реакции гиперчувствительности или анафилактические реакции могут быть локализованными (атопия) или генерализованнвми (системными).
4982
screen_graf_licheb_procedur.JPG Бланк "Расписание лечебных процедур и приема лекарств"

Несомненно сложным является для владельцев, особенно неискушенных в вопросах лечения животного, четкое выполнение всех предписанных ветеринарным врачом процедур. Упорядочиванию этого служит бланк "Учет выполнения лечебных процедур". В нем четко можно расписать необходимые манипуляции, точками отметить режим выполения (утро, день, вечер), а после исполнения процедуры на месте точки ставить знак "плюс". Благодаря помощи этого инструмента, владелец никогда не пропустит необходимые манипуляции и успех выздоровления животного будет обеспечен.
2516