Ветеринарная помощь на дому в Санкт-Петербурге. Невский и Красногвардейский районы. Ежедневно. 08.00 - 22.00

Гиперадренокортицизм кошек (синдром Кушинга у кошек)

Гиперадренокортицизм кошек (синдром Кушинга у кошек)

 Спонтанно возникший синдром Кушинга  у кошек проявляется при чрезмерном образовании стероидных гормонов в коре надпочечников. Синдром Кушинга кошек вызывается, как правило, опухолью коры надпочечников, что образует чрезмерное количество глюкокортикоидов или половых гормонов, также синдром Кушинга может проявиться из-за патологии гипофиза, который выделяет чрезмерное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ). 

Ятрогенно индуцированный синдром Кушинга возникает как следствие избыточного применения экзогенных глюкокортикоидов. Оба вида гиперадренокортицизма возникают спонтанно, однако ятрогенный вид очень редок у кошек. Большая частота среди кошек среднего возраста и старых кошек.
Полиурия, полидипсия и полифагия – самые частые симптомы. Обычно они связываются с параллельным сахарным диабетом, который распространен среди кошек и является инсулин резистентным. Депрессия, летаргия, ожирение, анорексия, потеря веса, мышечная слабость, гепатомегалия и расширение живота также могут проявляться.
Кожные изменения могут включать плохую, неопрятную шерсть, сухую себорею,; симметричную алопецию и гиперпигментацию тела и живота,  а также тонкую хрупкую кожу. Могут встречаться комедоны или хронические абсцессы. Завивание кончиков ушной раковины часто связано с ятрогенным гиперадернокортицизмом.

Основными дифференциальными диагнозами являются кожная астения и паранеопластическая алопеция.

Диагностика синдрома Кушинга у кошек

Гемограмма, биохимической исследование сыворотки крови, анализ мочи: могут указывать на изменения  связанные с параллельным сахарным диабетом (гипергликемия, глюкозурия).
Соотношение кортизола и креатинина в моче: обычно увеличенное, но часто образуются как результат стресса.
Дерматогистопатология: гистологически нормальная кожа, но можно отметить снижение количества дермального коллагена.

УЗИ брюшной полости: унилатеральное или билатеральное увеличение надпочечников.
КТ или МРТ: опухоль гипофиза.
Тесты на функцию надпочечников.
1.    Тест стимуляции АКТГ (кортизол или половые гормоны). Недостаточное стимулирование синтеза АКТГ свидетельствует об ятрогенном гиперадренокортицизме. Однако, необходимо помнить о возможности ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов.
2.    Тест супрессии низкой дозой дексаметазона: неадекватная супрессия кортизола предполагает эндогенный гиперадренокорицизм. Необходимо помнить о вероятности ложно-положительных или ложно-отрицательных результатов.
3.    Тест супрессии высокими дозами дексаметазона: используется для различия между опухолью надпочесников и гипофз-зависимым гипераренокртицизмом. Недостаточная супрессия кортизола предполагает неоплазию надпочечников, в то время как его супрессия предполагает болезнь гипофиза.
4.    Анализ на АКТГ: используется в помощь различения между неоплазией надпочечников и гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом. Увеличение АКТГ говорит о патологии гипофиза, тогда как снижение уровня АКТГ – неоплазию надпочечников.

Лечение синдрома Кушинга у кошек  и прогноз

Лечение сахарного диабета и вторичной инфекции.
При ятрогенном гиперадренокортицизме – снижение и прекращение применения клюкокортикоидов.
При опухоли надпочечников – хирургическое иссечение.
При патологии гипофиза – микрохирургическое иссечение. Необходимо специальное оборудование и нейрохирурги высочайшего класса.
Альтернативно, гипофиз-зависимый гиперадренокортицизм можно лечить путем иссечения обоих надпочечников с пожизненным замещающим приемом глюкокртикоидов и минералкортикоидов. Перед операцией необходима стабилизация  состояния пациента метирапоном для снижения смертности из-за сепсиса, тромбоза и плохого заживления ран.
С переменным успехом эффективности при гипофиз-зависимой болезни используются препараты:

  • Метирапон
  • Трилостан
  • Кетоконазол

Прогноз значительно варьируется, от хорошего до плохого. Все зависит от  способности контролировать болезнь и ответа организма на проводимое лечение. Вторичный сахарный диабет часто разрешается после коррекции гиперадренокортицизма. При отсутствии последнего диабет невозможно эффективно контролировать.

Обратите внимание!  Данная информация носит только справочный характер и не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае.  Администрация не несет ответственности за неудачи при практическом применении приводимых препаратов и дозировок. Применяя предлагаемую информацию, особенно без контроля компетентного ветеринарного врача, Вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем - самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Общий список кожных болезней с выпадением шерсти

 





Дополнительные ветеринарные статьи:


dry-ckin-dog.jpg Причины сухости кожи и шерсти у собак*

Сухость шерсти у животного можно сразу заметить при внешнем осмотре, при это теряется глянцевый блеск шерсти. Кроме того в большинстве случаев появляется перхоть. Почему это происходит, ответы в данной статье.
934
812vet - rekomendacii posle rodov u sobak publ.JPG Рекомендации после родов у собак

Очень удобно и солидно выдавать владельцам на руки готовые рекомендации после родов у собак, а не писать одно и тоже каждый раз. Конечно же, каждые роды индивидуальны, однако, основные моменты остаются общими. Используйте эту форму, и Вы освободите себя от лишних хлопот и покажете организованность своей профессиональной практики на высоком уровне. В рекомендациях после каждого абзаца оставлено немного свободного мести для письменных пометок, которые, как правило, необходимы.
594
img_1337.jpg Поликистоз почек у кошек и собак

Поликистоз почек - заболевание почек, при котором в ткани почек развиваются пузыри (кисты) из нефронов и протоков, вовлекаются обе почки в различной степени тяжести, вероятно из-за наследственного характера болезни. Наиболее часто болезнь затрагивает персидских и других длинношерстных кошек. Среди собак наиболее часто поражаются собаки пород керн-терьер и бигль.
9047
phpThumb_generated_thumbnail.jpeg Первая помощь при укусах змей и жалящих насекомых, пчелы, осы

При укусах жалящих насекомых (пчела, оса, шершень) первым делом необходимо извлечь жало из ранки путем выскребания его из ранки острием ножа или тупой стороной ножа, чтобы не повредить мешочек с ядом, который остается с жалом после укуса и обеспечивает поступление яда в ранку жертвы еще в течение 2-3 минут. Ни в коем случае нельзя вынимать жало пинцетом или пальцами.
7773
dog-agression2.jpg Причины агрессии, изменения привычек и ненормального поведения у кошек и собак

Список болезней, что могут быть причинами проявления агрессии у кошек и собак. Просмотрев данную статью, Вы обнаружите целый перечень различных болезней, вызывающих этот неприятный для человека симптом.
810